如何檢查腎膿腫 檢查腎膿腫的3方法分享

腎膿腫可通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及臨床癥狀評(píng)估三種方法確診。
超聲檢查是首選篩查手段,能顯示腎臟內(nèi)液性暗區(qū)及膿腫壁厚度。CT平掃加增強(qiáng)可明確膿腫位置、大小及周圍組織浸潤(rùn)情況,診斷準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。磁共振成像適用于對(duì)造影劑過(guò)敏者,能清晰顯示膿腫與毗鄰血管的關(guān)系。
血常規(guī)可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例顯著升高,C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平異常提示細(xì)菌感染。尿培養(yǎng)可檢出致病菌,常見為大腸埃希菌、變形桿菌等革蘭陰性菌。血培養(yǎng)在寒戰(zhàn)高熱時(shí)陽(yáng)性率較高,可指導(dǎo)抗生素選擇。
典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛伴發(fā)熱,體溫多超過(guò)38.5攝氏度。查體可觸及腎臟腫大及叩擊痛,約30%患者出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀。需與腎盂腎炎、腎周膿腫等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
確診腎膿腫后需臥床休息,每日飲水量保持在2000毫升以上以促進(jìn)代謝。飲食宜選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚肉、蛋清,避免高嘌呤食物加重腎臟負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免腰部劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。治療期間需定期復(fù)查炎癥指標(biāo)及影像學(xué),觀察膿腫吸收情況。
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