骨關(guān)節(jié)炎是退行性關(guān)節(jié)炎嗎？
骨關(guān)節(jié)炎屬于退行性關(guān)節(jié)炎的一種，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨退化、骨質(zhì)增生及關(guān)節(jié)周圍炎癥反應(yīng)。退行性關(guān)節(jié)炎還包括其他類型如創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良繼發(fā)關(guān)節(jié)炎等。
1、定義關(guān)聯(lián)：
骨關(guān)節(jié)炎在醫(yī)學(xué)上稱為退行性骨關(guān)節(jié)病，其核心特征是關(guān)節(jié)軟骨的進(jìn)行性磨損和代謝失衡。國際骨關(guān)節(jié)炎協(xié)會(huì)將其歸類為原發(fā)性退行性關(guān)節(jié)病變，占臨床退行性關(guān)節(jié)炎病例的60%以上。
2、病理特征：
典型病理改變包括軟骨細(xì)胞凋亡、蛋白多糖流失導(dǎo)致的軟骨變薄，伴隨軟骨下骨硬化及骨贅形成。這些改變與年齡增長、機(jī)械負(fù)荷過重等退行性改變直接相關(guān)。
3、發(fā)病機(jī)制：
關(guān)節(jié)軟骨退變涉及機(jī)械應(yīng)力異常和細(xì)胞代謝紊亂雙重機(jī)制。長期負(fù)重導(dǎo)致軟骨基質(zhì)分解酶活性增高，同時(shí)軟骨細(xì)胞合成功能下降，這種失衡狀態(tài)符合退行性病變的本質(zhì)特征。
4、臨床表現(xiàn)：
患者多表現(xiàn)為晨僵小于30分鐘、活動(dòng)后關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)摩擦感等癥狀。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨硬化等典型退行性改變，與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等炎癥性關(guān)節(jié)病有明顯區(qū)別。
5、疾病譜系：
在退行性關(guān)節(jié)疾病分類中，骨關(guān)節(jié)炎與神經(jīng)性關(guān)節(jié)病、代謝性骨關(guān)節(jié)病共同構(gòu)成三大亞型。其中骨關(guān)節(jié)炎的退變進(jìn)程最為典型，好發(fā)于膝、髖等負(fù)重關(guān)節(jié)。
骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充富含膠原蛋白和維生素C的食物有助于軟骨修復(fù)。寒冷季節(jié)需注意關(guān)節(jié)保暖，避免長時(shí)間保持同一姿勢。建議每年進(jìn)行關(guān)節(jié)功能評估，早期發(fā)現(xiàn)進(jìn)展跡象時(shí)可考慮物理治療干預(yù)。
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