涎石病和下頜下腺炎有什么區(qū)別

涎石病與下頜下腺炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式。涎石病由涎腺導(dǎo)管內(nèi)結(jié)石阻塞引起,下頜下腺炎則多因細(xì)菌感染或?qū)Ч塥M窄導(dǎo)致炎癥。
涎石病的核心病因是鈣鹽沉積形成的結(jié)石阻塞導(dǎo)管,常見于下頜下腺導(dǎo)管。下頜下腺炎多由口腔細(xì)菌逆行感染、導(dǎo)管狹窄或免疫異常引發(fā),部分病例可繼發(fā)于涎石病。
涎石病典型表現(xiàn)為進(jìn)食時腺體腫脹劇痛,停止進(jìn)食后緩解,可觸及硬結(jié)。下頜下腺炎以持續(xù)性腺體腫痛為主,伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等感染征象,擠壓腺體可見膿性分泌物。
涎石病通過超聲或X線可見導(dǎo)管內(nèi)高密度結(jié)石影。下頜下腺炎血液檢查顯示白細(xì)胞升高,超聲可見腺體彌漫性腫大伴血流信號增強(qiáng),細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體。
涎石病輕癥可通過促唾液分泌、手法按摩排石,結(jié)石較大需手術(shù)取石。下頜下腺炎需抗生素控制感染,嚴(yán)重膿腫形成時需切開引流,反復(fù)發(fā)作者可考慮腺體切除。
涎石病長期未治可能導(dǎo)致腺體萎縮或繼發(fā)感染。下頜下腺炎延誤治療易發(fā)展為蜂窩織炎或敗血癥,慢性炎癥可能引起導(dǎo)管永久性狹窄。
日常需保持口腔清潔,每日飲用足量水分促進(jìn)唾液分泌,避免過度攝入高鈣食物。出現(xiàn)進(jìn)食相關(guān)腺體腫痛或持續(xù)發(fā)熱時,應(yīng)及時就診明確診斷。急性期可含服維生素C片刺激唾液分泌,但合并感染時需避免局部刺激。反復(fù)發(fā)作患者建議定期口腔科隨訪,評估腺體功能狀態(tài)。
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