涎石病的治療原則主要包括保守治療、藥物溶解、內(nèi)鏡取石和手術(shù)切除。涎石病是唾液腺導(dǎo)管或腺體內(nèi)形成結(jié)石導(dǎo)致的疾病，常見(jiàn)于頜下腺，治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置及癥狀嚴(yán)重程度選擇合適方法。

1、保守治療

適用于結(jié)石較小且無(wú)明顯阻塞癥狀的患者。通過(guò)增加唾液分泌幫助結(jié)石排出，可咀嚼無(wú)糖口香糖或含服維生素C片刺激唾液流動(dòng)。日常多飲水，避免脫水，同時(shí)熱敷患處緩解腫脹疼痛。若結(jié)石位于導(dǎo)管近端，可能通過(guò)按摩腺體促進(jìn)排出。

2、藥物溶解

針對(duì)以尿酸成分為主的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆?；蛱妓釟溻c片堿化唾液，溶解結(jié)石。合并感染時(shí)需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片控制炎癥。藥物治療期間需定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石變化。

3、內(nèi)鏡取石

適用于導(dǎo)管中段或遠(yuǎn)端結(jié)石，通過(guò)唾液腺內(nèi)鏡直視下用取石籃或激光碎石取出結(jié)石。該方法創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但需專業(yè)設(shè)備和技術(shù)支持。術(shù)后可能短期出現(xiàn)導(dǎo)管水腫，需配合抗炎治療。

4、手術(shù)切除

對(duì)反復(fù)發(fā)作、結(jié)石巨大或腺體功能?chē)?yán)重受損者，需行頜下腺切除術(shù)。傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)可徹底清除病灶，但可能損傷面神經(jīng)下頜緣支?，F(xiàn)多采用經(jīng)口內(nèi)入路等微創(chuàng)術(shù)式減少并發(fā)癥。術(shù)后需關(guān)注唾液分泌代償情況。

5、綜合管理

所有患者均需調(diào)整飲食，減少高鈣高草酸食物攝入，保持口腔衛(wèi)生。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腺體功能，觀察有無(wú)結(jié)石復(fù)發(fā)。合并干燥綜合征等基礎(chǔ)疾病者需同步治療原發(fā)病。

涎石病患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。飲食以清淡為主，限制菠菜、巧克力等易促結(jié)石食物。出現(xiàn)腺體腫脹時(shí)可用40℃左右熱毛巾外敷，每次15分鐘。若保守治療1周無(wú)效或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要介入或手術(shù)治療。術(shù)后恢復(fù)期避免辛辣刺激食物，遵醫(yī)囑進(jìn)行腺體功能鍛煉。