丙肝和乙肝哪個(gè)更嚴(yán)重 為你介紹各種肝病的危害

丙型肝炎和乙型肝炎的嚴(yán)重程度需根據(jù)病程階段、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)體差異綜合判斷。病毒性肝炎的危害程度主要與病毒復(fù)制活躍度、肝臟損傷進(jìn)展速度、肝硬化及肝癌轉(zhuǎn)化率相關(guān),常見肝病危害排序?yàn)榧毙愿窝住愿窝住斡不伟?/p>
乙肝病毒屬于嗜肝DNA病毒,感染后易轉(zhuǎn)為慢性攜帶狀態(tài);丙肝病毒為RNA病毒,變異率高導(dǎo)致慢性化風(fēng)險(xiǎn)達(dá)70%。乙肝可通過疫苗接種預(yù)防,丙肝目前無(wú)有效疫苗但已實(shí)現(xiàn)藥物治愈。
乙肝慢性化率約5-10%,但母嬰傳播感染者90%會(huì)慢性化;丙肝慢性化率高達(dá)55-85%。未經(jīng)治療的丙肝患者20年內(nèi)肝硬化發(fā)生率約15-30%,比乙肝快1.5-2倍。
乙肝相關(guān)肝癌占原發(fā)性肝癌54%,每年肝硬化患者肝癌發(fā)生率3-8%;丙肝相關(guān)肝癌占比31%,但合并肝硬化時(shí)肝癌年發(fā)生率高達(dá)1-4%。兩種病毒重疊感染將使肝癌風(fēng)險(xiǎn)提升6-10倍。
乙肝需長(zhǎng)期抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等;丙肝可通過直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋實(shí)現(xiàn)12周治愈。乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰率僅1-3%,丙肝治愈率超95%。
酒精性肝病戒酒后5年生存率可達(dá)90%,繼續(xù)飲酒者4年內(nèi)死亡率超50%;非酒精性脂肪肝10-20%會(huì)進(jìn)展為脂肪性肝炎,其中15-25%將發(fā)展為肝硬化;自身免疫性肝病如不及時(shí)干預(yù),10年生存率不足50%。
所有肝病患者均應(yīng)嚴(yán)格戒酒并控制體重,建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白1.2-1.5g/kg,選擇低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免服用肝毒性藥物。肝硬化患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲監(jiān)測(cè),乙肝攜帶者即使肝功能正常也應(yīng)每半年復(fù)查病毒載量。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染或腹圍突然增大等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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