小兒癲癇病在發(fā)作以后該怎么辦
小兒癲癇發(fā)作后可通過保持呼吸道通暢、防止意外傷害、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估、長(zhǎng)期規(guī)范治療等方式處理。癲癇發(fā)作通常由腦神經(jīng)元異常放電、遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染等因素引起。
1、保持通暢：
立即將患兒置于側(cè)臥位，解開衣領(lǐng)避免窒息，清除口腔分泌物或嘔吐物。避免強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入硬物，可墊軟布防止舌咬傷。觀察呼吸頻率與面色，若出現(xiàn)發(fā)紺或呼吸暫停需立即急救。
2、防止受傷：
移開周圍尖銳物品，用軟墊保護(hù)頭部，避免約束肢體動(dòng)作。發(fā)作期間勿喂水喂藥，防止誤吸。記錄抽搐起始時(shí)間，多數(shù)發(fā)作在1-2分鐘內(nèi)自行停止，超過5分鐘需啟動(dòng)緊急醫(yī)療干預(yù)。
3、記錄詳情：
詳細(xì)記錄發(fā)作形式、持續(xù)時(shí)間、意識(shí)狀態(tài)及誘因，包括有無發(fā)熱、閃光刺激等。拍攝視頻資料有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。注意觀察發(fā)作后是否出現(xiàn)嗜睡、定向障礙等表現(xiàn)。
4、就醫(yī)評(píng)估：
首次發(fā)作或發(fā)作形式改變時(shí)需完善腦電圖、頭顱影像學(xué)檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)發(fā)作類型選擇丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平等抗癲癇藥物。排除低血糖、電解質(zhì)紊亂等可逆性誘因。
5、規(guī)范治療：
確診后需長(zhǎng)期規(guī)律服藥，定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝腎功能。避免擅自調(diào)整劑量或停藥，突然中斷用藥易誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。合并睡眠不足、情緒激動(dòng)等誘因時(shí)應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。
日常需保證充足睡眠，避免過度疲勞或強(qiáng)烈聲光刺激。飲食注意補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素，限制高糖飲食。鼓勵(lì)適度運(yùn)動(dòng)如游泳、散步，但需避免攀高、騎車等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，定期隨訪調(diào)整治療方案，關(guān)注患兒心理狀態(tài)減少病恥感。
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