上頜竇惡性腫瘤晚期有哪些癥狀
上頜竇惡性腫瘤晚期癥狀主要包括面部腫脹疼痛、鼻塞鼻出血、視力障礙、牙齒松動(dòng)脫落以及頸部淋巴結(jié)腫大。晚期癥狀多由腫瘤侵犯周圍組織及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行綜合治療。
1、面部腫脹疼痛：
腫瘤侵犯上頜竇骨壁及面部軟組織時(shí)，患側(cè)面部出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或鈍痛，伴隨進(jìn)行性腫脹。疼痛可能放射至顳部或眼眶，夜間加重，常規(guī)止痛藥物效果有限。查體可見面部不對稱，觸診有硬結(jié)感。
2、鼻塞鼻出血：
腫瘤堵塞鼻腔或破壞鼻竇黏膜血管，導(dǎo)致單側(cè)頑固性鼻塞，擤鼻時(shí)帶血絲或反復(fù)鼻腔滲血。晚期可能出現(xiàn)腐臭味膿血性分泌物，與腫瘤壞死合并感染有關(guān)。鼻內(nèi)鏡檢查可見鼻腔新生物伴表面糜爛。
3、視力障礙：
腫瘤向上侵犯眶內(nèi)組織時(shí)，可引起眼球突出、復(fù)視或視力下降。壓迫視神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致視野缺損，嚴(yán)重者失明。部分患者出現(xiàn)眼瞼下垂或眼球運(yùn)動(dòng)障礙，CT顯示眶壁骨質(zhì)破壞及軟組織占位。
4、牙齒松動(dòng)脫落：
腫瘤向下侵蝕牙槽突時(shí)，造成后磨牙區(qū)牙齒松動(dòng)、移位或自行脫落，常伴牙齦出血及口腔惡臭。牙科檢查可見牙槽骨吸收，X線片顯示不規(guī)則骨質(zhì)缺損，易被誤診為牙周病。
5、頸部淋巴結(jié)腫大：
腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移至同側(cè)頜下或頸深上組淋巴結(jié)，形成質(zhì)硬、固定的無痛性腫塊。晚期可融合成團(tuán)，直徑超過3厘米，皮膚可能出現(xiàn)潰爛。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可明確轉(zhuǎn)移灶性質(zhì)。
晚期上頜竇癌患者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，選擇高蛋白流質(zhì)飲食如魚湯、蒸蛋，避免辛辣刺激食物加重口腔不適。保持鼻腔清潔可用生理鹽水沖洗，睡眠時(shí)抬高床頭減輕面部水腫。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度面部冷敷緩解疼痛，避免自行使用偏方。心理疏導(dǎo)與疼痛管理同樣重要，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化并及時(shí)反饋醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。
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