顱內(nèi)感染的護(hù)理措施有哪些 了解顱內(nèi)感染的四個(gè)護(hù)理措施

顱內(nèi)感染的護(hù)理措施主要包括保持呼吸道通暢、維持水電解質(zhì)平衡、預(yù)防并發(fā)癥、心理支持四個(gè)方面。
顱內(nèi)感染患者常伴隨意識(shí)障礙,需采取側(cè)臥位防止舌后墜,定期吸痰清除呼吸道分泌物。床頭抬高30度可降低顱內(nèi)壓,避免嘔吐物誤吸。每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰,必要時(shí)使用霧化吸入稀釋痰液。密切觀察呼吸頻率和血氧飽和度,出現(xiàn)呼吸困難需立即通知醫(yī)生處理。
準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,監(jiān)測(cè)血鈉、血鉀等指標(biāo)。發(fā)熱患者每日補(bǔ)液量需增加500-800毫升,采用靜脈輸液與口服補(bǔ)液結(jié)合方式。避免快速輸注低滲溶液以防腦水腫加重,尿量維持在每小時(shí)30毫升以上。定期檢測(cè)中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液速度,出現(xiàn)尿崩癥時(shí)需使用抗利尿激素。
每4小時(shí)測(cè)量體溫,高熱時(shí)采用冰毯或藥物降溫。保持皮膚清潔干燥,骨突處墊減壓敷料預(yù)防壓瘡。昏迷患者每日進(jìn)行四肢關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮。留置導(dǎo)尿者嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,定期膀胱沖洗降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
向家屬詳細(xì)解釋病情變化和治療方案,減輕焦慮情緒。為清醒患者提供安靜環(huán)境,避免強(qiáng)光噪音刺激。采用簡(jiǎn)單交流工具幫助表達(dá)需求,播放舒緩音樂緩解緊張情緒。鼓勵(lì)家屬參與基礎(chǔ)護(hù)理,建立社會(huì)支持系統(tǒng)促進(jìn)康復(fù)信心。
顱內(nèi)感染患者的飲食需保證每日2000千卡以上熱量,采用高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如魚肉粥、蒸蛋羹、果蔬汁等,分6-8次少量進(jìn)食。恢復(fù)期可逐步增加核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物。保持病房溫度22-24℃、濕度50%-60%,每日開窗通風(fēng)2次。康復(fù)階段在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,從床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐步過渡到坐位平衡練習(xí),配合認(rèn)知功能康復(fù)訓(xùn)練如數(shù)字記憶、圖形辨識(shí)等,定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)和影像學(xué)檢查。
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