做過宮頸錐切懷孕后需要環(huán)扎嗎
宮頸錐切術(shù)后妊娠是否需要環(huán)扎需根據(jù)宮頸機(jī)能評估結(jié)果決定，主要影響因素包括錐切范圍、術(shù)后恢復(fù)情況、既往流產(chǎn)史、當(dāng)前妊娠狀態(tài)及超聲監(jiān)測數(shù)據(jù)。
1、錐切范圍：
宮頸錐切范圍直接影響宮頸結(jié)構(gòu)完整性。廣泛錐切可能損傷宮頸內(nèi)口肌纖維，導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全風(fēng)險增加。此類患者妊娠中期需通過超聲動態(tài)監(jiān)測宮頸長度，若長度短于25毫米或呈漏斗狀擴(kuò)張，建議預(yù)防性環(huán)扎。
2、術(shù)后恢復(fù)：
術(shù)后宮頸瘢痕愈合程度決定承重能力。錐切后6個月內(nèi)妊娠者，瘢痕組織未完全重塑，宮頸彈性較差。需通過陰道檢查評估宮頸質(zhì)地，結(jié)合宮腔壓力測試判斷是否需要環(huán)扎。
3、流產(chǎn)史：
既往有無痛性中期流產(chǎn)史是重要指征。若曾有妊娠16-28周胎膜早破或?qū)m口無痛性擴(kuò)張史，提示存在宮頸機(jī)能不全，本次妊娠12-14周即應(yīng)考慮實施環(huán)扎術(shù)。
4、妊娠狀態(tài)：
多胎妊娠或輔助生殖技術(shù)受孕者子宮負(fù)荷增大。這類孕婦即使錐切范圍較小，也需在妊娠14-18周通過經(jīng)陰道超聲密切監(jiān)測，出現(xiàn)宮頸縮短趨勢時應(yīng)及時干預(yù)。
5、動態(tài)監(jiān)測：
妊娠16-24周每兩周測量宮頸長度變化。當(dāng)宮頸長度動態(tài)縮短超過5毫米/周，或陰道分泌物增多伴宮口擴(kuò)張時，應(yīng)急診行救援性環(huán)扎，術(shù)后需配合宮縮抑制劑治療。
宮頸錐切術(shù)后孕婦應(yīng)避免重體力勞動及長時間站立，睡眠時適當(dāng)抬高臀部減輕宮頸壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)，如魚肉、豆制品等，每日攝入維生素C不少于200毫克以增強(qiáng)結(jié)締組織強(qiáng)度。建議妊娠20周后每周進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，采用凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)宮頸周圍肌肉支撐力，但禁止深蹲或增加腹壓的動作。出現(xiàn)下墜感或陰道分泌物異常需立即就診。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：腎上腺疾病所致不育包括幾種
下一篇：尿道口有硬疙瘩是怎么回事