重度糖尿病患者應(yīng)如何運(yùn)動(dòng) 重度糖尿病要如何運(yùn)動(dòng)

重度糖尿病患者可通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制和血糖監(jiān)測(cè)等方式科學(xué)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)需根據(jù)并發(fā)癥情況調(diào)整,避免低血糖和心血管風(fēng)險(xiǎn)。
選擇步行、游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度維持在最大心率的50%-70%,以微微出汗、能正常對(duì)話為宜。合并周圍神經(jīng)病變者需避免足部承重過(guò)大,建議水中運(yùn)動(dòng)減少關(guān)節(jié)壓力。
每周進(jìn)行2-3次彈力帶或自重訓(xùn)練,重點(diǎn)鍛煉大肌群如腿部、背部。單組重復(fù)8-12次,組間休息90秒。注意避免屏氣動(dòng)作,合并視網(wǎng)膜病變者需降低訓(xùn)練強(qiáng)度,防止血壓驟升導(dǎo)致眼底出血。
每日進(jìn)行10分鐘太極拳或坐姿伸展運(yùn)動(dòng),改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。特別注意跟腱、肩周等易僵硬部位,動(dòng)作需緩慢到位。合并周圍血管病變者避免過(guò)度拉伸,防止軟組織損傷。
建議早餐后1-2小時(shí)或晚餐前運(yùn)動(dòng),避開(kāi)胰島素作用高峰時(shí)段。每次運(yùn)動(dòng)前后各監(jiān)測(cè)1次血糖,低于5.6毫摩爾/升需補(bǔ)充15克碳水化合物。合并自主神經(jīng)病變者避免清晨空腹運(yùn)動(dòng),防止體位性低血壓。
運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶血糖儀和速效糖源。出現(xiàn)心悸、冷汗等低血糖癥狀立即停止運(yùn)動(dòng)并檢測(cè)血糖,低于3.9毫摩爾/升需口服葡萄糖片。使用胰島素患者需在運(yùn)動(dòng)前減少劑量,具體調(diào)整方案需咨詢主治醫(yī)師。
重度糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前后需做好足部檢查,選擇透氣運(yùn)動(dòng)鞋和棉質(zhì)襪子預(yù)防潰瘍。運(yùn)動(dòng)期間建議有家屬陪同,避免單獨(dú)在偏遠(yuǎn)區(qū)域鍛煉。日常可增加非運(yùn)動(dòng)性活動(dòng)如園藝、家務(wù)等累積能量消耗,保持每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。合并腎病者需控制運(yùn)動(dòng)后蛋白質(zhì)攝入,高血壓患者運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓變化。所有運(yùn)動(dòng)計(jì)劃實(shí)施前應(yīng)經(jīng)內(nèi)分泌科醫(yī)生評(píng)估心肺功能及并發(fā)癥情況。
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