化膿性扁桃體炎并發(fā)癥有哪些 淺析化膿性扁桃體炎
化膿性扁桃體炎可能引發(fā)扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎、風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎、敗血癥等并發(fā)癥。化膿性扁桃體炎的并發(fā)癥主要有局部擴(kuò)散、免疫反應(yīng)異常、細(xì)菌血行播散等途徑。
1、局部擴(kuò)散：
炎癥向扁桃體周圍組織蔓延可形成扁桃體周圍膿腫，表現(xiàn)為劇烈咽痛、張口困難。膿腫可能壓迫氣道導(dǎo)致呼吸困難，需穿刺引流或切開排膿治療。感染擴(kuò)散至咽旁間隙可能引起頸深部膿腫。
2、耳部感染：
病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染可導(dǎo)致急性中耳炎，常見耳痛、聽力下降。兒童因咽鼓管短平更易發(fā)生，需及時(shí)抗感染治療避免鼓膜穿孔。反復(fù)發(fā)作可能影響聽力發(fā)育。
3、風(fēng)濕熱：
鏈球菌感染后2-3周可能誘發(fā)自身免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)。心臟瓣膜損害可導(dǎo)致慢性風(fēng)濕性心臟病，需長期青霉素預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、腎臟損害：
鏈球菌抗原抗體復(fù)合物沉積在腎小球可引起急性腎小球腎炎，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫。多數(shù)患者預(yù)后良好，但需監(jiān)測腎功能避免進(jìn)展為慢性腎炎。
5、全身感染：
細(xì)菌入血可能導(dǎo)致敗血癥或膿毒血癥，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、血壓下降等全身中毒癥狀。金黃色葡萄球菌感染易引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎，需靜脈用強(qiáng)效抗生素治療。
化膿性扁桃體炎患者應(yīng)保證充足休息，每日飲水量不少于2000毫升，可飲用溫蜂蜜水緩解咽部不適。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。保持口腔清潔，餐后用淡鹽水漱口。急性期需隔離防止交叉感染，體溫超過38.5攝氏度時(shí)可物理降溫?；謴?fù)期適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)耳鳴、關(guān)節(jié)痛、尿色加深等異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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