分離焦慮障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
分離焦慮障礙的診斷需符合特定行為表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)，主要依據(jù)癥狀特征、功能損害及排除其他疾病。診斷標(biāo)準(zhǔn)包括過度焦慮、回避行為、軀體癥狀、病程持續(xù)及發(fā)育階段適配性。
1、過度焦慮：
患者對(duì)與依戀對(duì)象分離產(chǎn)生超出年齡預(yù)期的不適當(dāng)焦慮，表現(xiàn)為反復(fù)擔(dān)心依戀對(duì)象可能遭遇傷害或失去。這種焦慮需顯著干擾正常活動(dòng)，如拒絕上學(xué)或獨(dú)處。兒童可能出現(xiàn)緊抓父母、哭鬧等行為，成人則多表現(xiàn)為過度電話追蹤或拒絕出差。
2、回避行為：
持續(xù)回避與分離相關(guān)的場(chǎng)景是核心特征，包括拒絕獨(dú)睡、抗拒獨(dú)自留家或回避單獨(dú)外出。回避程度需達(dá)到影響社會(huì)功能的閾值，如導(dǎo)致輟學(xué)或職業(yè)受限。部分患者會(huì)采取過度補(bǔ)償行為，如攜帶依戀者物品緩解焦慮。
3、軀體癥狀：
分離情境下出現(xiàn)頭痛、腹痛、惡心等軀體化反應(yīng)，體檢無器質(zhì)性病變。兒童常見嘔吐、心悸等自主神經(jīng)癥狀，成人多表現(xiàn)為胸悶或眩暈。這些癥狀通常在分離前或分離期間發(fā)作，與依戀對(duì)象重聚后緩解。
4、病程持續(xù)：
癥狀需持續(xù)至少4周（兒童青少年）或6個(gè)月（成人），且排除開學(xué)適應(yīng)期等短暫性焦慮。病程評(píng)估需確認(rèn)癥狀的穩(wěn)定性和持續(xù)性，短暫或情境性焦慮不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。癥狀出現(xiàn)頻率應(yīng)達(dá)每周3次以上。
5、發(fā)育適配性：
癥狀需與發(fā)育階段明顯不符，如8歲兒童仍無法短暫離開父母。評(píng)估時(shí)需對(duì)照同齡人常規(guī)行為模式，排除文化習(xí)俗影響。成人患者需證明焦慮程度遠(yuǎn)超常規(guī)親密關(guān)系依賴，且追溯癥狀往往始于童年。
確診需由精神科醫(yī)生通過臨床訪談和量表評(píng)估完成，常用評(píng)估工具包括分離焦慮評(píng)估量表。建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，如每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)情緒。家庭治療中可采用漸進(jìn)式分離訓(xùn)練，從短時(shí)間分離開始逐步延長(zhǎng)時(shí)間。飲食方面注意補(bǔ)充富含色氨酸的食物如香蕉、燕麥，避免過量攝入咖啡因。若癥狀影響社會(huì)功能或伴隨抑郁癥狀，應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)心理干預(yù)。
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