寶寶喘氣有哮鳴音是怎么回事
關(guān)鍵詞：
寶寶
寶寶喘氣有哮鳴音可能由呼吸道感染、支氣管哮喘、先天性氣道異常、異物吸入、過敏反應(yīng)等原因引起，可通過抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑、手術(shù)矯正、異物取出、抗過敏藥物等方式緩解。
1、呼吸道感染：
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道黏膜腫脹、分泌物增多，常見于毛細(xì)支氣管炎或肺炎。患兒除哮鳴音外常伴發(fā)熱、咳嗽，需通過血常規(guī)和胸片確診。輕癥可霧化吸入生理鹽水稀釋痰液，重癥需靜脈注射抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。
2、支氣管哮喘：
氣道高反應(yīng)性引發(fā)支氣管痙攣，多與遺傳或環(huán)境過敏原相關(guān)。典型表現(xiàn)為夜間加重的呼氣性哮鳴，肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙。急性發(fā)作時使用沙丁胺醇霧化，長期控制需布地奈德吸入劑。
3、先天性氣道異常：
喉軟骨軟化、氣管狹窄等發(fā)育缺陷造成氣道梗阻，多在出生后2-3個月出現(xiàn)持續(xù)性喘鳴。纖維支氣管鏡可明確診斷，輕度病例隨年齡增長自愈，嚴(yán)重喉軟化需喉成形術(shù)治療。
4、異物吸入：
堅(jiān)果、玩具零件等異物阻塞支氣管時產(chǎn)生單側(cè)哮鳴音，常見于1-3歲幼兒。胸部CT可見肺不張或氣腫，需急診支氣管鏡取出異物，延遲處理可能導(dǎo)致肺膿腫等并發(fā)癥。
5、過敏反應(yīng)：
塵螨、花粉等過敏原誘發(fā)組胺釋放，引起喉頭水腫或支氣管痙攣。常突發(fā)呼吸困難伴蕁麻疹，血清IgE檢測輔助診斷。需立即脫離過敏原，靜脈注射地塞米松聯(lián)合腎上腺素霧化。
日常需保持居室濕度50%-60%，定期清洗床品減少塵螨。避免接觸毛絨玩具及寵物毛發(fā)，流感季節(jié)減少外出。6月齡以上嬰兒可適量補(bǔ)充維生素D增強(qiáng)免疫力，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)忌食海鮮等易致敏食物。若哮鳴音持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)口唇青紫，需立即急診處理。
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