糜爛型口腔扁平苔蘚與多形紅斑有什么區(qū)別

糜爛型口腔扁平苔蘚與多形紅斑的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、臨床表現(xiàn)、好發(fā)部位、病理特征及治療方法五個(gè)方面。
糜爛型口腔扁平苔蘚屬于自身免疫相關(guān)性慢性炎癥,可能與T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫異常有關(guān),部分患者與精神壓力或遺傳因素相關(guān)。多形紅斑則多由感染(如單純皰疹病毒)、藥物過敏或免疫復(fù)合物沉積引發(fā),屬于急性炎癥反應(yīng)。
糜爛型口腔扁平苔蘚表現(xiàn)為口腔黏膜白色網(wǎng)狀條紋伴糜爛,疼痛明顯但出血少,病程遷延反復(fù)。多形紅斑典型癥狀為靶形紅斑,皮膚黏膜交界處出現(xiàn)虹膜樣皮損,口腔黏膜大面積糜爛伴血痂形成,起病急驟。
糜爛型口腔扁平苔蘚好發(fā)于頰黏膜、舌緣及牙齦,呈對(duì)稱分布。多形紅斑除口腔外,常累及唇紅部、手足背及生殖器黏膜,皮膚黏膜聯(lián)合受累是其顯著特征。
組織病理學(xué)檢查中,糜爛型口腔扁平苔蘚可見基底細(xì)胞液化變性及密集淋巴細(xì)胞帶狀浸潤。多形紅斑則表現(xiàn)為表皮角質(zhì)形成細(xì)胞壞死、真皮淺層血管周圍炎性細(xì)胞浸潤及血管壁免疫球蛋白沉積。
糜爛型口腔扁平苔蘚需局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素制劑如曲安奈德口腔軟膏,配合免疫調(diào)節(jié)治療。多形紅斑需立即停用可疑致敏藥物,系統(tǒng)使用抗組胺藥如氯雷他定,重癥者需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。
兩類疾病患者均需保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,糜爛型口腔扁平苔蘚患者需長期隨訪觀察癌變風(fēng)險(xiǎn)。多形紅斑急性期需加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理,預(yù)防繼發(fā)感染。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)盡早就診,通過組織活檢明確診斷,避免誤診誤治。日常注意調(diào)節(jié)情緒壓力,補(bǔ)充維生素B族及鋅元素有助于黏膜修復(fù)。
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