糜爛型口腔扁平苔蘚與多形紅斑有什么區(qū)別
糜爛型口腔扁平苔蘚與多形紅斑的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、臨床表現(xiàn)、好發(fā)部位、病理特征及治療方法五個方面。
1、病因差異：
糜爛型口腔扁平苔蘚屬于自身免疫相關(guān)性慢性炎癥，可能與T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫異常有關(guān)，部分患者與精神壓力或遺傳因素相關(guān)。多形紅斑則多由感染（如單純皰疹病毒）、藥物過敏或免疫復(fù)合物沉積引發(fā)，屬于急性炎癥反應(yīng)。
2、癥狀特點：
糜爛型口腔扁平苔蘚表現(xiàn)為口腔黏膜白色網(wǎng)狀條紋伴糜爛，疼痛明顯但出血少，病程遷延反復(fù)。多形紅斑典型癥狀為靶形紅斑，皮膚黏膜交界處出現(xiàn)虹膜樣皮損，口腔黏膜大面積糜爛伴血痂形成，起病急驟。
3、發(fā)病部位：
糜爛型口腔扁平苔蘚好發(fā)于頰黏膜、舌緣及牙齦，呈對稱分布。多形紅斑除口腔外，常累及唇紅部、手足背及生殖器黏膜，皮膚黏膜聯(lián)合受累是其顯著特征。
4、病理表現(xiàn)：
組織病理學(xué)檢查中，糜爛型口腔扁平苔蘚可見基底細(xì)胞液化變性及密集淋巴細(xì)胞帶狀浸潤。多形紅斑則表現(xiàn)為表皮角質(zhì)形成細(xì)胞壞死、真皮淺層血管周圍炎性細(xì)胞浸潤及血管壁免疫球蛋白沉積。
5、治療原則：
糜爛型口腔扁平苔蘚需局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素制劑如曲安奈德口腔軟膏，配合免疫調(diào)節(jié)治療。多形紅斑需立即停用可疑致敏藥物，系統(tǒng)使用抗組胺藥如氯雷他定，重癥者需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。
兩類疾病患者均需保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物，糜爛型口腔扁平苔蘚患者需長期隨訪觀察癌變風(fēng)險。多形紅斑急性期需加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理，預(yù)防繼發(fā)感染。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時盡早就診，通過組織活檢明確診斷，避免誤診誤治。日常注意調(diào)節(jié)情緒壓力，補(bǔ)充維生素B族及鋅元素有助于黏膜修復(fù)。
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