屈肌腱腱鞘炎能自愈嗎 屈肌腱腱鞘炎的幾個(gè)療法介紹
關(guān)鍵詞：
腱鞘炎
屈肌腱腱鞘炎部分輕癥患者可自愈，臨床治療主要包括休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療及手術(shù)松解。該病通常由過度勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病及解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
1、休息制動(dòng)：
急性期需停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，采用支具固定患指于功能位2-3周。減少肌腱與腱鞘的機(jī)械摩擦可促進(jìn)炎癥消退，配合每日3-4次、每次15分鐘的冰敷能有效緩解腫脹。夜間使用鋁制夾板預(yù)防睡眠中手指屈曲可避免晨僵加重。
2、物理治療：
超聲波治療通過高頻機(jī)械振動(dòng)改善局部微循環(huán)，沖擊波治療可松解纖維粘連組織。溫水浸泡配合手指被動(dòng)伸展訓(xùn)練能維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，治療頻率建議每周3次，持續(xù)2周以上。紅外線照射可促進(jìn)炎性介質(zhì)代謝，每次照射20分鐘為宜。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠可緩解疼痛腫脹，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。局部涂抹含有水楊酸甲酯的外用搽劑能改善血液循環(huán)，但需避開破損皮膚。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等具有活血化瘀功效的藥材。
4、局部封閉治療：
對于病程超過1個(gè)月的頑固性病例，在超聲引導(dǎo)下注射利多卡因與曲安奈德混合液至腱鞘內(nèi)。該操作需嚴(yán)格無菌消毒，兩次注射間隔不少于3周，年度總次數(shù)控制在3次以內(nèi)。注射后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)短暫疼痛加劇屬正常反應(yīng)。
5、手術(shù)松解：
適用于保守治療無效或出現(xiàn)肌腱卡壓的患者，采用小切口腱鞘切開術(shù)或經(jīng)皮針刀松解術(shù)。術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，2周內(nèi)避免抓握動(dòng)作。開放性手術(shù)需預(yù)防切口感染，微創(chuàng)治療存在短暫感覺異常等風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間重復(fù)抓握動(dòng)作，使用工具時(shí)佩戴減壓手套。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及含硫氨基酸的雞蛋，促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。建議每周進(jìn)行3次手指伸展操訓(xùn)練，具體方法為五指最大限度張開保持10秒后放松，每組重復(fù)15次。睡眠時(shí)注意手部保暖，寒冷刺激可能誘發(fā)癥狀反復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或手指交鎖現(xiàn)象需及時(shí)復(fù)查。
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