胳膊骨折后胳膊伸不直了怎么辦

胳膊骨折后伸不直可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、手術(shù)松解及中醫(yī)調(diào)理等方式改善,通常與關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮、瘢痕攣縮、復(fù)位不良或神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。
早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,如由他人輔助緩慢屈伸肘關(guān)節(jié),逐漸過渡到主動(dòng)握拳、抬臂等動(dòng)作。后期可借助彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,每日3-5組,每組10-15次,需避免暴力牽拉。
超聲波治療能軟化瘢痕組織,紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)。蠟療通過熱效應(yīng)緩解關(guān)節(jié)僵硬,每次20分鐘,每周3-5次,需持續(xù)2-4周觀察效果。
口服活血化瘀類藥物如三七片可改善局部微循環(huán),非甾體抗炎藥如塞來昔布能緩解繼發(fā)性滑膜炎疼痛。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤(rùn)滑粘連關(guān)節(jié)面。
對(duì)于保守治療無效的嚴(yán)重關(guān)節(jié)攣縮,需行關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或開放手術(shù)清除增生瘢痕。術(shù)后需立即開始CPM機(jī)輔助鍛煉防止再粘連。
采用針灸刺激曲池、手三里等穴位促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),中藥熏蒸選用伸筋草、透骨草等組方,配合推拿手法松解肌腱粘連。
康復(fù)期間需保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),每日補(bǔ)充500毫升牛奶或酸奶預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免提重物及單側(cè)肢體過度負(fù)重,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進(jìn)度,若持續(xù)3個(gè)月活動(dòng)度無改善需考慮進(jìn)一步影像學(xué)評(píng)估。天氣變化時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)肘減少活動(dòng)時(shí)疼痛。
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