輸液過敏反應(yīng)的急救措施有哪些
輸液過敏反應(yīng)的急救措施主要包括立即停止輸液、保持呼吸道通暢、使用抗過敏藥物、監(jiān)測(cè)生命體征、及時(shí)就醫(yī)。輸液過敏反應(yīng)可能由藥物成分過敏、輸液速度過快、個(gè)體體質(zhì)差異、藥物相互作用、既往過敏史等因素引起。
1、停止輸液：
發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)后需立即停止輸液，關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)閥，避免過敏原繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)。同時(shí)保留剩余藥液及輸液器具以便后續(xù)檢測(cè)過敏原。快速斷開輸液連接可減少過敏反應(yīng)加重風(fēng)險(xiǎn)，為后續(xù)急救爭(zhēng)取時(shí)間。
2、保持氣道通暢：
過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致喉頭水腫或支氣管痙攣，應(yīng)使患者取半臥位或側(cè)臥位，清除口腔分泌物。如出現(xiàn)呼吸困難可給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘。嚴(yán)重氣道梗阻需準(zhǔn)備氣管插管設(shè)備。
3、抗過敏治療：
立即肌肉注射腎上腺素，成人劑量0.3-0.5毫克，兒童按每公斤體重0.01毫克計(jì)算。同時(shí)靜脈推注地塞米松5-10毫克，配合口服氯雷他定等抗組胺藥物。嚴(yán)重病例需建立靜脈通道持續(xù)輸注抗過敏藥物。
4、生命體征監(jiān)測(cè)：
持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度等指標(biāo)，每5-10分鐘記錄一次。過敏性休克患者可能出現(xiàn)血壓驟降、脈搏細(xì)速等表現(xiàn)，需警惕循環(huán)衰竭。準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀和除顫設(shè)備，隨時(shí)應(yīng)對(duì)心律失常。
5、緊急送醫(yī)：
即使癥狀緩解也需轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步觀察，轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持靜脈通路開放。向接診醫(yī)生詳細(xì)說明過敏發(fā)生時(shí)間、癥狀演變過程及已采取的急救措施。后續(xù)需進(jìn)行過敏原檢測(cè)并完善病歷過敏史記錄。
預(yù)防輸液過敏需在輸液前詳細(xì)詢問藥物過敏史，新藥使用前應(yīng)做皮膚敏感試驗(yàn)。輸液過程中密切觀察患者反應(yīng)，特別是最初30分鐘內(nèi)。建議易過敏體質(zhì)者輸液時(shí)家屬陪同，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需常規(guī)配備急救藥品和設(shè)備。日常應(yīng)避免接觸已知過敏原，隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)，定期進(jìn)行免疫功能評(píng)估。出現(xiàn)皮膚瘙癢、胸悶等先兆癥狀時(shí)立即告知醫(yī)護(hù)人員。
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