靜脈曲張掛什么科 解讀靜脈曲張的四個(gè)疑惑
靜脈曲張應(yīng)掛血管外科或普通外科，常見(jiàn)疑惑涉及病因、癥狀、治療及預(yù)防。靜脈曲張主要由靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立、肥胖、妊娠及遺傳因素引起，表現(xiàn)為下肢血管迂曲擴(kuò)張、酸脹感、皮膚色素沉著及潰瘍。
1、就診科室：
靜脈曲張患者首選血管外科，該科室專(zhuān)攻血管疾病診療。部分醫(yī)院未細(xì)分血管外科時(shí)，可掛普通外科。若出現(xiàn)皮膚潰瘍或感染，需聯(lián)合皮膚科處理。急診科僅適用于急性血栓或破裂出血等危急情況。
2、病因解析：
靜脈瓣膜功能不全是核心病因，導(dǎo)致血液逆流淤積。長(zhǎng)期站立或久坐使下肢靜脈壓力持續(xù)增高，肥胖和妊娠通過(guò)腹腔壓力加劇血液回流障礙。遺傳性結(jié)締組織薄弱者更易發(fā)病，可能與膠原蛋白合成異常有關(guān)。
3、典型癥狀：
早期表現(xiàn)為下肢淺表血管蚯蚓狀突起，久站后酸脹感明顯。進(jìn)展期出現(xiàn)踝部水腫和皮膚褐色沉著，系紅細(xì)胞外滲含鐵血黃素沉積所致。晚期可并發(fā)淤積性皮炎、頑固性潰瘍，合并血栓時(shí)表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。
4、治療方案：
輕度患者可采用彈力襪壓迫治療，壓力梯度以20-30mmHg為宜。硬化劑注射適用于局部曲張靜脈，常用聚桂醇注射液。嚴(yán)重病例需行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，微創(chuàng)治療如射頻消融術(shù)創(chuàng)傷更小。合并血栓時(shí)需使用低分子肝素抗凝。
靜脈曲張患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立不動(dòng)，每隔1小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)促進(jìn)回流。日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)墊高下肢15厘米。飲食需控制鈉鹽攝入以防水腫，增加柑橘類(lèi)水果補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管彈性。秋冬季節(jié)注意下肢保暖，洗澡水溫不超過(guò)40℃以免血管過(guò)度擴(kuò)張。定期進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，出現(xiàn)皮膚破潰或突發(fā)腫痛需立即就醫(yī)。
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