拔牙以后腫的特別厲害怎么回事

拔牙后腫脹嚴(yán)重可能由創(chuàng)傷反應(yīng)、感染、干槽癥、凝血功能異常或過(guò)敏反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)冷熱敷、藥物控制、清創(chuàng)處理、止血干預(yù)及抗過(guò)敏治療等方式緩解。
拔牙過(guò)程中器械對(duì)軟組織的機(jī)械性損傷會(huì)引發(fā)局部血管擴(kuò)張,組織液滲出導(dǎo)致腫脹。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)采用冰袋間斷冷敷可收縮血管減輕水腫,48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)加速消退。
口腔細(xì)菌侵入創(chuàng)口可能引發(fā)局部蜂窩織炎,表現(xiàn)為紅腫熱痛伴膿性分泌物。需使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素控制感染,嚴(yán)重者需切開(kāi)引流。感染可能與術(shù)前口腔衛(wèi)生不良或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。
血凝塊脫落導(dǎo)致的牙槽骨暴露會(huì)引發(fā)劇烈疼痛和明顯腫脹,多發(fā)生在術(shù)后3-5天。需由醫(yī)生清創(chuàng)后填入碘仿紗條促進(jìn)愈合,常與吸煙、頻繁漱口等干擾凝血的行為相關(guān)。
血小板減少或服用抗凝藥物可能導(dǎo)致創(chuàng)面持續(xù)滲血,形成血腫壓迫周圍組織。需通過(guò)局部加壓包扎、使用止血海綿或靜脈注射止血敏等藥物改善凝血功能。
對(duì)麻醉藥物或術(shù)后服用抗生素產(chǎn)生的過(guò)敏反應(yīng)可導(dǎo)致面部廣泛水腫,常伴有皮疹或呼吸困難。需立即停用致敏藥物并使用氯雷他定等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需腎上腺素?fù)尵取?/p>
術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息避免頭部充血,24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口以防血凝塊脫落。飲食選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、豆?jié){,避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。恢復(fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱、腫脹加劇或膿液滲出需立即復(fù)診,正常腫脹通常3-5天逐漸消退,完全恢復(fù)需1-2周。每日用生理鹽水輕柔清潔口腔,避免用吸管吮吸或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)口出血。
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