單腔起搏器和雙腔起搏器的區(qū)別是什么

單腔起搏器和雙腔起搏器的主要區(qū)別在于電極數(shù)量、適應(yīng)癥及對心臟節(jié)律的調(diào)控方式。單腔起搏器僅連接右心房或右心室,雙腔起搏器則同時連接心房與心室,更接近生理性起搏。
單腔起搏器通過單一電極導(dǎo)線植入右心房或右心室,適用于僅需單一心腔起搏的患者。雙腔起搏器配備兩條電極導(dǎo)線,分別固定于右心房和右心室,可同步感知和刺激兩個心腔,模擬正常心臟電傳導(dǎo)順序。
單腔起搏器多用于持續(xù)性心房顫動伴緩慢心室率或竇房結(jié)功能不全患者。雙腔起搏器適用于房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等需房室順序起搏的情況,能有效預(yù)防起搏器綜合征。
雙腔起搏器通過維持房室同步收縮,使心室充盈時間延長,心輸出量較單腔起搏提高15%-30%。單腔心室起搏可能導(dǎo)致房室不同步,部分患者會出現(xiàn)乏力、頭暈等低心排癥狀。
因雙腔起搏器需同時驅(qū)動兩條電極導(dǎo)線,其能耗通常高于單腔起搏器。在相同電池容量下,單腔起搏器使用壽命可達(dá)8-12年,雙腔起搏器約為6-10年,具體時間與起搏比例相關(guān)。
雙腔起搏器需設(shè)置房室延遲、心房感知靈敏度等多項(xiàng)參數(shù),程控隨訪頻率較高。單腔起搏器參數(shù)調(diào)節(jié)相對簡單,但對于心室單腔起搏者需定期評估是否出現(xiàn)起搏器依賴癥狀。
植入起搏器后應(yīng)避免接觸強(qiáng)磁場環(huán)境,定期監(jiān)測起搏器工作狀態(tài)。日常可進(jìn)行散步、游泳等中低強(qiáng)度運(yùn)動,避免上肢劇烈活動。飲食需保證富含鉀、鎂的深色蔬菜及全谷物攝入,控制咖啡因飲料每日不超過200毫升。術(shù)后1個月、3個月、6個月需門診復(fù)查,后期每6-12個月隨訪心電圖與起搏器程控檢測,出現(xiàn)心悸、黑朦等癥狀需及時就醫(yī)。
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