可能導(dǎo)致急性胰腺炎的病因是什么
急性胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、代謝異常等原因引起。
1、膽道疾病：
膽石癥是最常見的誘因，結(jié)石堵塞胰管或膽胰共同通道導(dǎo)致胰液回流受阻。膽道感染也可能通過淋巴途徑引發(fā)胰腺炎癥。這類患者常伴隨右上腹絞痛、黃疸等癥狀，需通過影像學(xué)檢查確診后行膽道引流或手術(shù)取石。
2、酒精刺激：
長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，促使胰酶異常激活。酒精代謝產(chǎn)物還可引起Oddi括約肌痙攣，導(dǎo)致胰管高壓。此類患者需嚴(yán)格戒酒，并補(bǔ)充維生素B族改善代謝。
3、高脂血癥：
血液中甘油三酯超過11.3mmol/L時(shí)，脂肪微粒可能阻塞胰腺微血管。家族性高脂蛋白血癥患者風(fēng)險(xiǎn)更高，急性期需通過血漿置換快速降脂，平時(shí)需控制動(dòng)物內(nèi)臟等高脂飲食。
4、藥物因素：
硫唑嘌呤、利尿劑等藥物可能誘發(fā)胰腺導(dǎo)管上皮損傷。雌激素類藥物會(huì)升高血脂間接引發(fā)炎癥。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)上腹痛需立即停藥并監(jiān)測(cè)淀粉酶水平。
3、代謝異常：
甲狀旁腺功能亢進(jìn)引發(fā)的高鈣血癥可加速胰蛋白酶原激活。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)脂肪分解亢進(jìn)也可能繼發(fā)胰腺炎。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行降鈣或胰島素治療。
預(yù)防急性胰腺炎需保持低脂清淡飲食，每日脂肪攝入控制在50克以下，避免暴飲暴食。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善脂代謝，建議每周進(jìn)行3-5次快走或游泳。戒除煙酒、定期體檢篩查膽道結(jié)石及血脂異常，出現(xiàn)持續(xù)上腹疼痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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