嗜鉻細(xì)胞瘤護(hù)理措施有哪些

嗜鉻細(xì)胞瘤的護(hù)理措施主要包括血壓監(jiān)測、情緒管理、飲食調(diào)整、藥物規(guī)范使用及應(yīng)急處理預(yù)案。
每日定時(shí)測量血壓并記錄,建議選擇晨起、服藥前及癥狀發(fā)作時(shí)測量。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性高血壓,收縮壓超過180毫米汞柱需立即就醫(yī)。血壓波動(dòng)期間避免劇烈體位變化,防止直立性低血壓。
保持情緒穩(wěn)定對(duì)控制兒茶酚胺分泌至關(guān)重要。通過冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解焦慮,避免觀看刺激性影視內(nèi)容。家屬應(yīng)營造平和環(huán)境,減少患者情緒應(yīng)激源。
采用低鹽、高鉀飲食,每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)。多食用香蕉、菠菜等富鉀食物,避免奶酪、腌制品等酪氨酸含量高的食品。咖啡因和酒精可能誘發(fā)危象,需嚴(yán)格戒斷。
遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑如酚芐明、β受體阻滯劑如普萘洛爾,不可自行調(diào)整劑量。手術(shù)前需完成2-4周藥物準(zhǔn)備,服藥期間注意觀察鼻塞、心率等副作用。
隨身攜帶急救卡注明病情,突發(fā)高血壓危象時(shí)立即舌下含服鈣拮抗劑。外出時(shí)需家屬陪同,避免駕駛或高空作業(yè)。術(shù)前48小時(shí)需住院進(jìn)行擴(kuò)容治療。
術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注血壓波動(dòng)與低血糖預(yù)防。每日監(jiān)測24小時(shí)尿兒茶酚胺代謝物,術(shù)后1周內(nèi)保持臥床休息,逐步恢復(fù)活動(dòng)量。長期隨訪中每年需進(jìn)行腹部影像學(xué)檢查,避免重體力勞動(dòng)和極端溫度環(huán)境。飲食上持續(xù)控制鈉鹽攝入,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。建立規(guī)律的睡眠周期,通過瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善自主神經(jīng)功能穩(wěn)定性。
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