小兒心肌炎是什么原因引起

小兒心肌炎可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應、藥物或毒素刺激、遺傳因素等原因引起。
柯薩奇病毒、腺病毒、流感病毒等是常見病原體,病毒直接侵襲心肌細胞或通過免疫反應造成心肌損傷。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱后出現(xiàn)心悸、乏力,需通過抗病毒治療及心肌營養(yǎng)支持改善。
白喉桿菌、鏈球菌等細菌感染可通過毒素或繼發(fā)免疫反應導致心肌炎,多伴隨咽痛、皮疹等原發(fā)感染癥狀。需針對性使用抗生素治療,嚴重時需糖皮質激素控制炎癥。
川崎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病引發(fā)異常免疫應答,抗體錯誤攻擊心肌組織?;純撼R婈P節(jié)腫痛、皮疹等全身癥狀,需免疫抑制劑聯(lián)合丙種球蛋白治療。
某些化療藥物、重金屬中毒可能直接損傷心肌細胞。接觸史明確者需立即停止暴露,使用解毒劑并給予輔酶Q10等心肌保護劑。
部分患兒存在線粒體功能異?;虼x酶缺陷等遺傳問題,輕微感染即可誘發(fā)心肌炎。這類患者需長期補充左卡尼汀等代謝調節(jié)劑。
患兒應保持臥床休息至心肌酶恢復正常,急性期每日飲水量控制在每公斤體重50毫升以內?;謴推诳芍鸩皆黾拥蛷姸然顒尤缟⒉剑苊鈩×疫\動3-6個月。飲食選擇高維生素、易消化的食物如南瓜粥、蒸魚,限制高鹽食品。定期復查心電圖和心臟超聲,觀察有無心律失常等后遺癥。注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗等可降低復發(fā)風險。
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