睪丸扭轉(zhuǎn)睪丸癢嗎 認識睪丸扭轉(zhuǎn)引發(fā)的幾個癥狀

睪丸扭轉(zhuǎn)通常不會引發(fā)瘙癢,主要癥狀包括突發(fā)劇痛、陰囊腫脹、睪丸位置異常、惡心嘔吐和發(fā)熱。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥,需及時就醫(yī)處理。
睪丸扭轉(zhuǎn)最典型表現(xiàn)為患側(cè)睪丸突發(fā)劇烈疼痛,疼痛常始于睡眠或劇烈活動后,呈持續(xù)性絞痛并向下腹部放射。這種疼痛源于精索扭轉(zhuǎn)導致睪丸血供中斷,組織缺血缺氧刺激神經(jīng)末梢。臨床檢查可見患側(cè)提睪反射消失,需與睪丸炎、附睪炎等疾病鑒別。
發(fā)病后2-12小時內(nèi)會出現(xiàn)進行性陰囊紅腫,皮膚溫度升高伴明顯觸痛。腫脹程度與扭轉(zhuǎn)持續(xù)時間呈正相關,嚴重者可出現(xiàn)陰囊皮膚發(fā)亮。超聲檢查可見睪丸血流信號減弱或消失,鞘膜積液量增加。
由于精索扭轉(zhuǎn)牽拉,患側(cè)睪丸常呈現(xiàn)橫位或高位狀態(tài),可能伴發(fā)精索增粗。體檢時Prehn征呈陰性(抬高陰囊疼痛不緩解),此特征可與附睪炎區(qū)分。解剖學異常如鐘擺畸形患者更易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。
約60%患者伴隨反射性惡心嘔吐,尤其在青少年患者中更為明顯。這種自主神經(jīng)反應與睪丸內(nèi)臟神經(jīng)反射有關,嚴重者可出現(xiàn)面色蒼白、冷汗等休克前期表現(xiàn)。
扭轉(zhuǎn)超過6小時可能出現(xiàn)低熱(37.5-38.5℃),提示組織開始壞死。實驗室檢查可見白細胞輕度升高,但通常不超過15×10?/L。若出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)需警惕繼發(fā)感染。
日常需注意避免陰囊外傷和劇烈運動,穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫。青少年突發(fā)陰囊疼痛應立即平臥并墊高陰囊,6小時內(nèi)就醫(yī)可顯著提高睪丸存活率。恢復期可適當補充鋅元素促進生精功能修復,避免長時間騎車或久坐。定期進行睪丸自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,若發(fā)現(xiàn)睪丸硬度改變或位置變化應及時就診。
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