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尿路感染與尿道炎有哪些區(qū)別 簡單四步區(qū)分尿路感染與尿道炎

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： 尿道炎

尿路感染與尿道炎可通過感染部位、病原體類型、癥狀表現(xiàn)、檢查指標四方面區(qū)分。尿路感染指泌尿系統(tǒng)任何部位感染，尿道炎特指尿道黏膜炎癥。

1、感染部位：

尿路感染范圍涵蓋腎臟、輸尿管、膀胱及尿道全尿路，臨床分為上尿路感染（腎盂腎炎）和下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）。尿道炎病變僅局限于尿道，屬于尿路感染中的特定類型。當出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱需警惕上尿路感染，下腹墜痛則多提示下尿路感染。

2、病原體差異：

尿路感染常見病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等革蘭陰性菌，部分由腸球菌引起。尿道炎除細菌感染外，淋球菌、衣原體等性傳播病原體占比更高。非特異性尿道炎多由大腸桿菌導致，而淋菌性尿道炎需通過分泌物涂片檢出革蘭陰性雙球菌確診。

3、癥狀特點：

尿路感染典型表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛三聯(lián)征，嚴重者可出現(xiàn)血尿、膿尿及發(fā)熱。尿道炎以尿道刺癢、排尿灼痛為主，男性常見尿道口分泌物，女性多伴陰道異常排泄物。急性腎盂腎炎還會出現(xiàn)患側(cè)腰痛及寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。

4、檢查鑒別：

尿常規(guī)檢查中，尿路感染患者白細胞酯酶及亞硝酸鹽常呈陽性，尿培養(yǎng)可明確致病菌。尿道炎需進行尿道分泌物鏡檢，淋球菌性尿道炎可見細胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌，非淋菌性尿道炎需通過PCR檢測衣原體、支原體核酸。

預防尿路疾病需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長時間憋尿。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，性生活后及時排尿。飲食上可適量攝入蔓越莓制品，其含有的原花青素能抑制細菌黏附尿道壁。出現(xiàn)排尿不適癥狀時，建議及早就醫(yī)進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，明確診斷后規(guī)范治療。日常注意會陰部清潔，女性排便后擦拭應從前向后，避免腸道細菌污染尿道口。

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    淋球菌尿道炎能自愈嗎
    回答：淋球菌尿道炎不能自愈，需及時治療，否則可能引發(fā)并發(fā)癥并傳染給性伴侶。需就醫(yī)并按醫(yī)囑用藥，同時注重生活習慣如多喝水。若不治療，感染可能持續(xù)存在或復發(fā)。治療時需遵循醫(yī)生的建議和用藥指導。
    尿道炎吃幾天藥能好
    回答：尿道炎患者通常需要服用7-10天藥物以恢復，但具體療程受個人體質(zhì)、病情嚴重程度及治療及時性影響。體質(zhì)好、病情輕微且及時治療者，7天內(nèi)可能康復；反之，病情嚴重、治療不及時或體質(zhì)差者，可能需10天或更長。因此，尿道炎應早診早治，并維持良好生活習慣：避免辛辣、刺激、油膩、生冷食物，戒煙限酒，多飲水，充足休息，保持個人衛(wèi)生，定期復查，以促進康復。
    老人尿道炎怎么治療？
    回答：老年人因為年齡的原因，激素水平的上升，會有一些無菌性的炎癥。無菌性的炎癥是用不著特殊干涉的。如果有尿頻，尿急，尿痛等尿路刺激癥狀，還是要抗感染救治的。建議查個尿常規(guī)，血常規(guī)。另外必須留意始終保持衛(wèi)生的清潔。多飲水留意歇息。特別聲明適當?shù)倪\動，避免勞累，放松心情，保持樂觀心態(tài)。
    老人經(jīng)常尿急可能是尿道炎嗎
    回答：老人經(jīng)常出現(xiàn)尿急的癥狀有可能急性尿道炎所引起的，也有可能是其他疾病所引起的，需要結合患者的臨床癥狀，及相關檢查結果綜合分析判斷病因，并針對病因積極治療。所以患者需要及時到泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)彩超及前列腺彩超檢查。如果尿常規(guī)提示細菌及白細胞計數(shù)明顯升高，則可能是急性尿道炎引起的，此時患者還需要取晨起第一次排出的中段尿液行細菌培養(yǎng)檢查，選擇合適的抗生素積極抗炎治療。如果尿常規(guī)無異常，但彩超檢查提示有泌尿系統(tǒng)結石，這時則考慮是結石對尿路黏膜的刺激引起患者出現(xiàn)尿急癥狀，需要積極排石治療。對于老年男性患者，前列腺炎和前列腺增生也是導致患者尿急的常見病因，需要積極予以治療前列腺疾病。
    細菌性尿道炎會傳染嗎
    回答：細菌性尿道炎是不會傳染的。因為細菌性尿道炎主要是由于細菌感染造成的，它不會通過任何途徑進行傳播，所以疾病是不具有傳染性的。當患者感覺下體非常瘙癢，并且確診為細菌性尿道炎時，需要在醫(yī)生的指導下服用左氧氟沙星藥物進行治療，通過有效的治療都可以使病情得到控制。切記，疾病沒有完全康復前患者不可以進行性生活，以免炎癥現(xiàn)象加重。
    經(jīng)常和女朋友愛愛會得尿道炎嗎
    回答：經(jīng)常進行性生活的話，是比較容易患有尿道炎的，因為這個時候尿道口長期暴露在空氣中，一旦接觸了一些細菌，就有可能會導致尿道炎，尤其沒有注意性生活衛(wèi)生的話，患有尿道炎的概率會更高一些。一般是不建議過度頻繁的進行性生活的，過度頻繁的進行性生活，還有可能會讓男性引起早泄、陽痿、腎虛等問題。平時也要注意適當?shù)捏w育鍛煉，增強個人的身體抵抗力和免疫力。
    白帶顏色發(fā)黃是尿道炎嗎
    回答：白帶顏色以及性狀的變化，不是尿道炎的癥狀表現(xiàn)，尿道炎后，較為常見的是排尿頻率增多，并且還有尿痛感覺。這是由于病菌入侵尿道，導致了尿道內(nèi)粘膜炎性水腫刺激所致。而白帶性狀的變化，要考慮是陰道炎的可能性較大，是病菌感染陰道后的炎性分泌物排出，導致了白帶顏色以及性狀的異常變化。可以最白帶化驗以及尿液常規(guī)化驗檢查，能夠鑒別感染部位。明確診斷后，尿道炎可以選擇敏感的喹諾酮類抗生素藥物消炎治療。陰道炎需要根據(jù)致病菌選擇敏感藥物進行陰道內(nèi)上藥，即可得到很好治療。
    為什么會尿道炎女性
    回答：由于以上種種原因，尤其是患有陰道炎或者肛周炎的女性，細菌更容易地通過尿道口逆行的進入尿道，從而引起尿道炎或者膀胱炎，所以女性患者平時需要多注意清洗外陰，保持局部清潔干燥。如果患有陰道炎或者是肛周炎的患者，需要加強生活護理，并且及時地控制感染，避免引起尿道炎，另外性生活時也需要注意性衛(wèi)生。尿道炎以及膀胱炎都屬于下尿路感染，相對來說，女性比男性更好發(fā)一些，要是由于女性的生理結構所決定的，因為女性的尿道短，寬，而且比較直，尿道開口距離陰道開口以及肛門都比較近。
    男性包皮過長會不會引起尿道炎
    回答：男性包皮過長會引發(fā)尿道炎。因為包皮過長可能會引發(fā)包皮龜頭炎，龜頭局部的分泌物會使尿道口出現(xiàn)感染，感染逆行引發(fā)尿道炎。包皮過長的患者在出現(xiàn)尿道炎后，應當先控制感染，仔細清洗包皮內(nèi)部以及龜頭部位，然后外涂紅霉素軟膏。在此期間，要多飲水多排尿，促進尿道內(nèi)炎癥代謝物的排出，尿道炎可會自愈。尿道炎還可為其他病毒感染所引起，如果一直不能自愈，癥狀持續(xù)加重，應當去醫(yī)院做詳細的檢查，查出病原體后，使用相應抗生素治療。
    男士尿道炎的癥狀是什么
    回答：男性再次出現(xiàn)尿道炎的癥狀一般是因為尿路感染引來的，而且其癥狀表現(xiàn)出也是非常明顯的，所以在救治的時候要考慮到癥狀的嚴重程度而定。男性再次出現(xiàn)尿道炎的癥狀主要有尿頻、尿急等排尿異常的表現(xiàn)出，另外，患者的尿道口部位會再次出現(xiàn)明顯的紅腫和疼痛癥狀。必須強調(diào)聲明通過你的病情，早配合醫(yī)生盡早治療，按時服藥，避免性生活。
    男生尿道炎和女性的一樣嗎
    回答：男性尿道炎的癥狀和女性尿道炎癥狀是不相同的，并且其病變部位也不相同。男性的尿道炎如果侵犯前尿道時，可以在尿道外口出現(xiàn)分泌物，并且有尿道刺激癥狀表現(xiàn)為尿道疼痛和排尿次數(shù)增多，在陰莖勃起時可出現(xiàn)疼痛。當侵犯后尿道時，可以出現(xiàn)尿頻，尿急，尿窘迫，甚至有排尿困難及尿潴留。女性尿道炎主要病變部位在宮頸，患者可有陰道分泌物增多，外陰瘙癢及燒灼感，同時可以伴有尿頻、尿急、尿痛癥狀，擠壓尿道時可有膿液流出。
    男生慢性尿道炎怎么緩解
    回答：男性慢性尿道炎癥，需要應用敏感的抗生素，足劑量、足療程治療。尿道長時間處于炎癥狀態(tài)，患者表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛等臨床表現(xiàn)，一定要正規(guī)治療。要查找引起尿道炎的病原菌，通過做藥敏試驗檢查，就可以確診應用敏感的抗生素，足劑量、足療程治療。因為有不少慢性尿道炎的患者，可能存在耐藥的現(xiàn)象。所以，可以聯(lián)合用抗生素治療，例如青霉素或喹諾酮類的抗生素。癥狀消失后不可以自行停藥，用藥后要復查尿常規(guī)，結果如果沒有異常才可以停止用藥。出現(xiàn)這種情況，可以去正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診。
    急性尿道炎怎么引起的
    回答：男性急性尿道炎一般是由細菌感染引起的，這可能是由于平時不注意陰部衛(wèi)生而引起的細菌感染，也可能是由于不潔性生活引起的。建議根據(jù)具體情況及時到醫(yī)院進行對癥治療。您也可以口服左氧氟沙星等藥物進行治療，經(jīng)常更換內(nèi)衣保持床單位整潔、無渣屑，沐浴時動作輕柔，浴后保持皮膚干燥，飲食要從高維生素、低脂、易消化的食物慢慢轉(zhuǎn)向高蛋白、高營養(yǎng)、利于骨折和身體機能恢復的食物。多飲水，多吃新鮮水果、蔬菜和富含粗纖維的食物，避免便秘。。
    急性尿道炎會尿血嗎
    回答：癥狀嚴重的是會引來血尿。在急性復發(fā)期，要留意臥床歇息，防止太過劇烈的活動，藥物是主要的治療方式，而抗菌類是必選救治藥物。如果引來尿道狹窄等并發(fā)癥的再次出現(xiàn)，需盡早的通過手術救治。平時要慣健康的生活方式，并多舉辦戶外運動，增強體育鍛煉，增強體質(zhì)。需要強調(diào)的是要吃小米、燕麥、芹菜等粗纖維的主食和蔬菜。
    急性尿道炎會傳染給伴侶嗎
    回答：男性得了急性尿道炎，在進行性生活時，有可能會傳染給性伴侶。急性尿道炎的患者，尿道中可有大量細菌存在。性生活時，精液經(jīng)尿道排出，將尿道內(nèi)的細菌攜帶到女性陰道里，而引起女性陰道炎癥。由于女性尿道與陰道相鄰，此時就有可能會導致女性尿道炎的發(fā)生。當男性患有急性尿道炎癥而未治愈時，建議不要進行性生活，及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、中段尿細菌培養(yǎng)及藥敏等相關檢查，選擇敏感抗生素，積極予以抗炎治療。同時生活上需要注意個人衛(wèi)生，不要熬夜，增強自身免疫力，禁忌進食辛辣、刺激性的食物。
    注意清潔可以緩解尿道炎嗎
    回答：注意清潔是可以有效的幫助緩解尿道炎的，患有尿道炎和平時不注意個人衛(wèi)生是有很大的關系的，輕微的尿道炎只要平時注意好個人衛(wèi)生、多喝水、多排尿，都能夠慢慢自行恢復的。在尿道炎的恢復期間也不能夠進行性生活，以防出現(xiàn)交叉感染的情況，日常飲食方面盡量吃一些利尿的食物，多吃一些瓜果、蔬菜，在沒有完全好轉(zhuǎn)之前也不要飲酒。
    尿結石可能是尿道炎引起的
    回答：泌尿道感染、梗阻結石形成的原因之一，并不是有尿道炎就一定會形成結石。為了有效預防泌尿道結石，需要積極治療尿路感染，并且養(yǎng)成飲水的習慣，避免鈣鹽沉積。靜止期的泌尿道結石，個體不伴隨任何癥狀，結石嵌頓容易導致泌尿道梗阻，需要結合超聲檢查測量值，明確具體部位，根據(jù)情況可以口服排石藥物保守治療。必要時可選擇體外振波碎石處理，一旦是難以排出的較大結石，還需要考慮經(jīng)皮腎手術方式取石。長時間結石存在，也是泌尿道感染的誘因之一。
    尿頻尿痛是不是尿道炎
    回答：泌尿系統(tǒng)炎癥會引起尿頻和尿痛，無論是上尿路炎癥還是下尿路炎癥都可能發(fā)生尿頻和尿痛，如腎炎、輸尿管炎、腎盂炎、膀胱炎和尿道炎。對于炎癥應該用抗生素來治療，同時多喝水促進尿液排出，尿量增加，炎癥因子和毒素可以通過尿液排出。此外尿結核還會引起尿頻和排尿疼痛，尤其是膀胱結核，這種疾病最常見的癥狀是尿頻和尿痛。如果是結核就需要抗結核治療，只有經(jīng)過規(guī)范抗結核治療，尿頻、尿痛的癥狀才會得到緩解。泌尿系統(tǒng)結石也會產(chǎn)生尿頻和排尿痛，尤其是結石活動時會有強烈的尿頻和排尿痛的感覺。小結石可以用藥物排石。大結石常需手術治療。
    支原體肺炎和支原體尿道炎區(qū)別
    回答：支原體肺炎是肺部的病變，而支原體尿道炎是支原體導致尿道的病變，兩者都是感染性的疾病，但是感染的部位不一樣，不知道患者目前主要什么癥狀？支原體肺炎有可能咳嗽，咳痰發(fā)燒等癥狀，胸部CT可見肺里面有病灶。而支原體尿道炎可能有尿頻尿急尿痛等尿路感染的癥狀。治療上要結合患者年齡性別等，選擇合適的藥物，比如大環(huán)內(nèi)酯類或者喹諾酮類藥物。
    什么原因會引起尿道炎
    回答：會引起尿道炎，主要是細菌感染、飲水較少引起的。1.細菌感染：尿道口部位受到了細菌感染，在炎癥的持續(xù)刺激下就容易伴隨著尿道炎的現(xiàn)象。此時會誘發(fā)局部紅腫、疼痛的癥狀，還有可能會伴隨著尿急、尿頻的現(xiàn)象。需要在醫(yī)生的指導下服用多西環(huán)素膠囊、羅紅霉素膠囊等抗生素類藥物改善癥狀。2.飲水較少：若是日常生活中喝水比較少，就會導致尿液沖刷能力下降，使得細菌沿著尿道逆行，進而加重病情。需要適量飲用溫熱的水，促進癥狀的好轉(zhuǎn)。
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