血管緊張素轉(zhuǎn)化酶是什么意思

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶是調(diào)節(jié)血壓的關(guān)鍵酶,主要作用是將血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為具有強(qiáng)效縮血管作用的血管緊張素Ⅱ,同時(shí)降解緩激肽。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的功能涉及血壓調(diào)節(jié)機(jī)制、心血管系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)、腎臟血流動(dòng)力學(xué)、炎癥反應(yīng)調(diào)控、藥物靶點(diǎn)作用五個(gè)方面。
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶通過(guò)腎素-血管緊張素系統(tǒng)發(fā)揮作用,催化血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ。血管緊張素Ⅱ可直接作用于血管平滑肌引起收縮,同時(shí)刺激醛固酮分泌導(dǎo)致水鈉潴留,雙重機(jī)制升高血壓。這一過(guò)程是機(jī)體應(yīng)對(duì)低血壓狀態(tài)的重要代償途徑。
該酶通過(guò)調(diào)控血管緊張素Ⅱ水平影響心臟前后負(fù)荷,過(guò)高活性可能導(dǎo)致高血壓性心臟病。血管緊張素Ⅱ具有促進(jìn)心肌纖維化作用,長(zhǎng)期異常激活會(huì)引發(fā)心室重構(gòu),與心力衰竭的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。
在腎臟局部,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶通過(guò)調(diào)節(jié)出球小動(dòng)脈收縮程度影響腎小球?yàn)V過(guò)壓。病理狀態(tài)下過(guò)度激活可能導(dǎo)致腎小球內(nèi)高壓,加速腎功能損害進(jìn)程,這在糖尿病腎病發(fā)展中尤為顯著。
除經(jīng)典作用外,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶通過(guò)降解緩激肽參與炎癥反應(yīng)調(diào)節(jié)。緩激肽具有擴(kuò)張血管和促進(jìn)炎癥作用,該酶的降解作用可間接抑制血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng),這一特性在急性肺損傷等病理過(guò)程中具有特殊意義。
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑是臨床常用降壓藥物,通過(guò)阻斷該酶活性降低血管緊張素Ⅱ水平,同時(shí)增加緩激肽濃度。這類藥物不僅降壓,還具有器官保護(hù)作用,廣泛用于高血壓、心力衰竭等疾病的治療。
日常飲食中適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物有助于維持電解質(zhì)平衡,規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可改善血管彈性,保持低鹽飲食和戒煙限酒對(duì)預(yù)防高血壓相關(guān)疾病尤為重要。對(duì)于存在心血管高危因素的人群,建議定期監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)檢查,避免自行使用可能影響血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性的藥物或保健品。
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