心律失常和房顫有什么區(qū)別
心律失常和房顫的區(qū)別主要在于概念范疇和具體表現(xiàn)。心律失常是心臟電活動異常的總稱，房顫是心房快速不規(guī)律顫動的特定類型。心律失常包含房顫、室性早搏、竇性心動過速等多種類型，房顫則特指心房率可達350-600次/分的持續(xù)性紊亂。
1、概念差異：
心律失常指心臟電信號傳導異常導致的心跳節(jié)律改變，涵蓋過快、過慢或不規(guī)則心跳。房顫是心律失常中最常見的持續(xù)性類型，表現(xiàn)為心房失去有效收縮功能，呈現(xiàn)快速無序顫動。
2、發(fā)病機制：
心律失常可能由竇房結(jié)功能異常、傳導系統(tǒng)障礙或心肌病變引起。房顫主要與心房肌纖維化、離子通道異常相關(guān)，左心房尤其是肺靜脈口部常為異常電活動起源點。
3、臨床表現(xiàn)：
心律失常癥狀包括心悸、乏力或暈厥，嚴重者可猝死。房顫典型表現(xiàn)為脈搏絕對不齊、心音強弱不等，易合并心悸、運動耐量下降，卒中風險增加5倍。
4、檢查特征：
心律失常在心電圖上表現(xiàn)為PR間期、QRS波群等參數(shù)異常。房顫具有特征性心電圖表現(xiàn)：P波消失代之以f波，RR間期絕對不規(guī)則，心室率多超過100次/分。
5、治療策略：
心律失常治療需根據(jù)具體類型選擇藥物、起搏器或消融術(shù)。房顫需綜合抗凝治療預(yù)防血栓，控制心室率藥物包括地高辛，轉(zhuǎn)復竇律可使用胺碘酮，導管消融適用于部分患者。
保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持心臟電穩(wěn)定，建議每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳。飲食注意控制鈉鹽攝入，增加富含鎂的堅果和深綠色蔬菜，避免過量飲用濃茶咖啡。定期監(jiān)測血壓血糖，控制心血管危險因素。出現(xiàn)持續(xù)心悸或胸悶應(yīng)及時完成動態(tài)心電圖檢查，房顫患者需嚴格遵醫(yī)囑進行抗凝治療和心律監(jiān)測。
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