骨折延遲愈合可能由局部血供不足、感染、固定不穩(wěn)定、營養(yǎng)不良或基礎疾病等因素引起，可通過改善局部血運、控制感染、加強固定、營養(yǎng)支持和治療原發(fā)病等方式促進愈合。

1、局部血供不足：

骨折部位血液供應不足會延緩愈合進程。常見于高能量損傷導致的粉碎性骨折或特殊部位骨折（如股骨頸）。可通過物理治療促進血液循環(huán)，嚴重時需手術植骨或采用帶血管蒂骨移植。

2、感染因素：

開放性骨折或術后感染會破壞愈合環(huán)境。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、滲出物異常。需進行細菌培養(yǎng)后針對性使用抗生素，合并骨髓炎時需清創(chuàng)并植入抗生素骨水泥。

3、固定不穩(wěn)定：

內固定松動或外固定不當會導致骨折端異常活動。需通過X線評估固定效果，必要時調整外固定支具或手術更換內固定器材，嚴重不穩(wěn)定時考慮骨延長術。

4、營養(yǎng)不良：

蛋白質、鈣、維生素D缺乏直接影響骨痂形成。建議每日攝入牛奶500毫升、雞蛋1-2個、深海魚類，必要時補充鈣劑和活性維生素D制劑，但需監(jiān)測血鈣濃度。

5、基礎疾病：

糖尿病、骨質疏松等代謝性疾病會干擾愈合。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，骨質疏松患者應使用雙膦酸鹽類藥物，同時治療甲狀腺功能異常等內分泌疾病。

6、年齡因素：

老年人骨代謝緩慢，愈合時間延長。60歲以上患者可考慮使用甲狀旁腺素類似物促進骨形成，同時預防跌倒，加強平衡訓練如太極拳。

7、不良習慣：

吸煙會減少骨痂血管化，酗酒影響鈣吸收。必須嚴格戒煙限酒，尼古丁替代治療期間需配合高壓氧治療改善組織缺氧狀態(tài)。

骨折延遲愈合患者需定期復查X線觀察骨痂生長情況，康復期可進行游泳、騎自行車等非負重運動，避免劇烈跑跳。飲食應保證每日1200毫克鈣攝入，多食用黑芝麻、蝦皮、奶酪等高鈣食物，配合日曬促進維生素D合成。心理上需建立合理預期，避免焦慮情緒影響康復，必要時可接受專業(yè)心理疏導。若12個月仍未愈合則需考慮骨不連可能，需進行CT三維重建評估后決定是否行植骨手術。