腳崴了當時不痛事后痛怎么回事

腳崴后延遲性疼痛可能由軟組織損傷、炎癥反應(yīng)、韌帶拉傷、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、神經(jīng)壓迫等原因引起,可通過冷熱敷交替、彈性繃帶固定、藥物治療、康復訓練、手術(shù)修復等方式緩解。
踝關(guān)節(jié)扭傷時毛細血管破裂導致皮下出血,初期因局部麻木可能痛感不明顯。損傷后24小時內(nèi)應(yīng)采用冰敷收縮血管,48小時后改用熱敷促進淤血吸收,疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥。
創(chuàng)傷后組織釋放前列腺素等炎性介質(zhì)需要時間積累,常在受傷后6-12小時出現(xiàn)腫脹疼痛。抬高患肢配合外用消腫藥膏可減輕癥狀,若持續(xù)紅腫需排查是否合并滑膜炎。
踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶最易受損,輕度拉傷初期癥狀隱匿,活動時牽拉受損韌帶會產(chǎn)生滯后性疼痛。需用護踝制動3周,嚴重者需MRI檢查確認是否發(fā)生韌帶斷裂。
反復崴腳會導致距骨關(guān)節(jié)面錯位,表現(xiàn)為行走時突發(fā)刺痛。通過單腳站立測試可評估穩(wěn)定性,建議進行提踵訓練增強腓骨肌群力量,必要時采用關(guān)節(jié)鏡清理增生組織。
腫脹組織可能壓迫腓淺神經(jīng)分支,表現(xiàn)為足背放射性疼痛。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷,急性期需消除水腫,慢性期可考慮局部封閉治療。
傷后兩周內(nèi)避免跑跳等劇烈運動,睡眠時用枕頭墊高患肢促進靜脈回流。恢復期可進行踝泵運動及阻力帶訓練,飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進結(jié)締組織修復,每日用溫水泡腳改善局部循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓感應(yīng)及時就診排除隱匿性骨折。
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