小腸瘺的癥狀有哪些 了解小腸瘺的三個癥狀
小腸瘺的主要癥狀包括腸內(nèi)容物滲漏、腹部感染、營養(yǎng)不良。小腸瘺通常由腹部手術(shù)并發(fā)癥、創(chuàng)傷性損傷、炎癥性腸病、腸道腫瘤、放射性腸炎等原因引起。
1、腸內(nèi)容物滲漏：
小腸瘺最典型表現(xiàn)為腸內(nèi)容物通過異常通道滲出體外或進入其他器官。皮膚瘺可見腸液從腹壁傷口持續(xù)流出，可能伴有未消化的食物殘渣；內(nèi)瘺可能導(dǎo)致腸液流入膀胱引發(fā)尿液渾濁，或進入陰道造成異常分泌物。滲漏程度與瘺口大小相關(guān)，大量滲漏可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂。
2、腹部感染：
約60%患者會出現(xiàn)腹腔感染癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腹部壓痛及反跳痛。腸液外滲引發(fā)腹腔膿腫時，可能觸及腹部包塊，伴有寒戰(zhàn)、心率加快等全身炎癥反應(yīng)。感染控制不佳可能發(fā)展為敗血癥，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
3、營養(yǎng)不良：
長期腸液丟失導(dǎo)致消化吸收障礙，患者出現(xiàn)進行性體重下降、肌肉萎縮。實驗室檢查可見低蛋白血癥、維生素B12缺乏，嚴重者發(fā)生貧血或凝血功能障礙。高位小腸瘺營養(yǎng)流失更顯著，可能需全腸外營養(yǎng)支持。
小腸瘺患者需嚴格記錄每日出入量，監(jiān)測體重變化。飲食宜選擇低渣、高蛋白的營養(yǎng)制劑，分次少量攝入。急性期應(yīng)限制粗纖維食物，恢復(fù)期逐步增加魚肉、蛋奶等易吸收蛋白。每日進行腹部輕柔按摩促進腸蠕動，避免劇烈運動導(dǎo)致瘺口擴大。出現(xiàn)發(fā)熱或滲液性狀改變需立即就醫(yī)。
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