急性根尖周炎嘴唇腫怎么回事
關(guān)鍵詞：
嘴唇
急性根尖周炎導(dǎo)致嘴唇腫脹可能由細(xì)菌感染、根尖膿腫擴(kuò)散、免疫反應(yīng)、創(chuàng)傷刺激、牙髓壞死等原因引起，可通過根管治療、抗生素治療、切開引流、鎮(zhèn)痛消炎、患牙拔除等方式緩解。
1、細(xì)菌感染：
齲齒或牙周疾病未及時(shí)治療時(shí)，細(xì)菌通過根尖孔侵入根尖周組織引發(fā)炎癥。致病菌釋放毒素刺激局部組織，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和滲出增加，表現(xiàn)為患牙對(duì)應(yīng)唇部區(qū)域紅腫熱痛。需進(jìn)行根管治療清除感染源，配合頭孢類或硝基咪唑類抗生素控制感染。
2、根尖膿腫擴(kuò)散：
根尖部膿液積聚形成膿腫后，可能突破骨皮質(zhì)向軟組織擴(kuò)散。膿液沿阻力最小的路徑蔓延至唇側(cè)牙齦及黏膜下，造成嘴唇明顯腫脹隆起。觸診可有波動(dòng)感，伴隨劇烈跳痛。需及時(shí)切開排膿，配合廣譜抗生素治療。
3、免疫反應(yīng)：
根尖周組織受細(xì)菌毒素刺激后，局部免疫細(xì)胞釋放大量炎癥介質(zhì)。組胺、前列腺素等物質(zhì)使血管通透性增加，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致組織水腫。這種反應(yīng)可能波及鄰近的唇部軟組織，形成彌漫性腫脹。需使用非甾體抗炎藥控制過度免疫反應(yīng)。
4、創(chuàng)傷刺激：
牙齒受到外力撞擊或不當(dāng)牙科操作后，根尖周組織發(fā)生機(jī)械性損傷。創(chuàng)傷引發(fā)局部微循環(huán)障礙，組織液滲出積聚，可能連帶影響唇部淋巴回流受阻。臨床可見患牙松動(dòng)伴唇部淤青樣腫脹。需避免咬合刺激，配合冷敷緩解癥狀。
5、牙髓壞死：
牙髓壞死后分解產(chǎn)物通過根尖孔刺激周圍組織，引發(fā)化學(xué)性根尖周炎。壞死物質(zhì)作為抗原誘發(fā)超敏反應(yīng)，導(dǎo)致唇部血管神經(jīng)性水腫。患牙多呈灰黑色變色，牙髓活力測(cè)試無反應(yīng)。需徹底清除壞死牙髓組織，必要時(shí)行根尖切除術(shù)。
急性期應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物加重腫脹。用生理鹽水含漱保持口腔清潔，睡眠時(shí)墊高枕頭促進(jìn)淋巴回流。腫脹48小時(shí)內(nèi)可間斷冷敷，后期改為熱敷促進(jìn)炎癥吸收。建議使用軟毛牙刷輕柔清潔患側(cè)牙齒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血液循環(huán)加速。若出現(xiàn)發(fā)熱、張口困難或腫脹持續(xù)擴(kuò)大，需立即就醫(yī)處理。
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