骨性關節(jié)炎診斷標準是什么
骨性關節(jié)炎的診斷標準主要包括臨床表現(xiàn)、影像學檢查、實驗室檢查、關節(jié)液分析及排除其他關節(jié)炎類型五個方面。
1、臨床表現(xiàn)：
骨性關節(jié)炎患者通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、僵硬和活動受限。疼痛多在活動后加重，休息后緩解。晨僵時間一般不超過30分鐘。關節(jié)可能出現(xiàn)腫脹、壓痛，嚴重時可出現(xiàn)關節(jié)畸形。這些癥狀多見于負重關節(jié)如膝關節(jié)、髖關節(jié)和脊柱。
2、影像學檢查：
X線檢查是診斷骨性關節(jié)炎的重要手段。典型表現(xiàn)包括關節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨硬化、骨贅形成和軟骨下囊腫。磁共振成像能更早發(fā)現(xiàn)軟骨損傷和骨髓病變。影像學改變與臨床癥狀不一定完全對應，需結合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
3、實驗室檢查：
血常規(guī)、血沉和C反應蛋白通常正?；蜉p度升高，有助于排除感染性和炎癥性關節(jié)炎。類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陰性可排除類風濕關節(jié)炎。尿酸檢查可鑒別痛風性關節(jié)炎。
4、關節(jié)液分析：
關節(jié)穿刺液檢查顯示為非炎癥性改變，白細胞計數(shù)通常低于2000個/微升，黏度高，無結晶。這與感染性關節(jié)炎和痛風性關節(jié)炎的關節(jié)液有明顯區(qū)別。關節(jié)液檢查對排除其他關節(jié)炎類型有重要價值。
5、排除其他關節(jié)炎：
需與類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等相鑒別。根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學特征，排除其他類型的關節(jié)炎后，結合典型的骨性關節(jié)炎表現(xiàn)可明確診斷。
骨性關節(jié)炎患者日常生活中應注意控制體重，減輕關節(jié)負擔；適當進行低沖擊運動如游泳、騎自行車等，避免爬樓梯、登山等加重關節(jié)負荷的活動；注意關節(jié)保暖，避免受涼；飲食上可適當增加富含鈣質和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚類等；疼痛明顯時可使用輔助行走工具如手杖減輕關節(jié)壓力；定期復查評估病情進展，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范化治療。
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