靜脈曲張微創(chuàng)手術后的注意事項

靜脈曲張微創(chuàng)手術后需注意傷口護理、活動管理、壓力治療、藥物使用及定期復查五個方面。
術后24小時內保持敷料干燥清潔,避免沾水或污染。每日觀察切口有無紅腫滲液,使用無菌敷料覆蓋。術后7-10天可拆除繃帶,瘢痕體質者需延長包扎時間。洗澡時建議采用防水敷貼,水溫不宜過高。出現發(fā)熱或傷口劇痛需立即就醫(yī)。
麻醉清醒后即可開始踝泵運動,術后6小時可床邊站立。第一周每日步行30分鐘分次完成,避免久站久坐。兩周內禁止提重物及劇烈運動,一個月后逐步恢復游泳、騎自行車等低沖擊運動。睡眠時墊高患肢15-20厘米促進回流。
術后需持續(xù)穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪,白天活動時全程穿著,夜間休息時脫下。首次穿戴應在醫(yī)生指導下進行,保持平整無褶皺。每周清洗襪體2-3次,手洗陰干以保持彈性。建議堅持使用3-6個月,預防復發(fā)。
根據醫(yī)囑服用抗凝藥物如低分子肝素、利伐沙班等預防血栓,通常需持續(xù)10-14天。疼痛明顯時可短期使用對乙酰氨基酚,避免阿司匹林以防出血。合并感染者需配合抗生素治療。所有藥物均需嚴格遵循處方劑量和時間。
術后1周、1個月、3個月需門診隨訪,通過超聲檢查評估深靜脈通暢度。觀察是否出現新發(fā)血管網、皮膚色素沉著或潰瘍等復發(fā)征兆。每年至少進行一次血管??企w檢,長期監(jiān)測需結合生活習慣調整方案。
術后飲食應增加蛋白質攝入促進組織修復,每日補充60-80克優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品。多食用富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,增強血管彈性??刂柒c鹽攝入每日不超過5克,避免下肢水腫?;謴推诳蛇M行水中行走訓練,利用水壓促進血液循環(huán)。保持體重指數在18.5-23.9之間,避免腹腔壓力增高影響靜脈回流。戒煙并減少咖啡因攝入,改善血管內皮功能。建立每日下肢抬高練習習慣,每次15分鐘配合踝關節(jié)旋轉運動。
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