動(dòng)脈硬化性心臟病應(yīng)如何護(hù)理
動(dòng)脈硬化性心臟病可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)、心理調(diào)節(jié)及康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理，通常由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙及遺傳因素等原因引起。
1、控制危險(xiǎn)因素：
血脂異常是動(dòng)脈硬化的主要誘因，需限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，增加膳食纖維。高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白低于7%。戒煙可顯著降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，避免被動(dòng)吸煙同樣重要。
2、規(guī)范用藥：
抗血小板藥物如阿司匹林可預(yù)防血栓形成，他汀類藥物能調(diào)節(jié)血脂并穩(wěn)定斑塊。β受體阻滯劑可減輕心臟負(fù)荷，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑有助于改善心室重構(gòu)。所有藥物均需遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用，不可擅自調(diào)整劑量。
3、定期監(jiān)測(cè)：
每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖及肝腎功能，每年進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。出現(xiàn)胸悶氣短加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和冠脈CT有助于評(píng)估病情進(jìn)展。
4、心理調(diào)節(jié)：
焦慮抑郁會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，增加心肌耗氧量。正念冥想和腹式呼吸可緩解緊張情緒，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。保持社交活動(dòng)能改善心理狀態(tài)，避免長(zhǎng)期獨(dú)處。
5、康復(fù)訓(xùn)練：
心臟康復(fù)計(jì)劃包括有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以Borg評(píng)分11-13分為宜。每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走或游泳，運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身。出現(xiàn)胸痛、頭暈等不適應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。
日常飲食建議采用地中海飲食模式，每日攝入25-30克膳食纖維，每周食用2-3次深海魚(yú)類。烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸油類，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。保持規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)30分鐘。根據(jù)心肺功能評(píng)估結(jié)果循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量，避免清晨寒冷時(shí)段戶外活動(dòng)。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，家屬應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇技能。定期參加健康教育課程，與主治醫(yī)生保持溝通。
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