耳部撕裂傷嚴重程度是如何分類的

耳部撕裂傷按嚴重程度可分為輕度撕裂、中度撕裂、重度撕裂及全層撕脫四類,具體分類依據(jù)傷口深度、組織缺損范圍及耳廓結(jié)構(gòu)完整性。
僅累及表皮及真皮層,傷口長度通常小于2厘米,無軟骨暴露或組織缺損。常見于銳器劃傷或輕微擦碰傷,出血量少,邊緣整齊??赏ㄟ^清創(chuàng)縫合處理,預(yù)后良好,一般不留明顯瘢痕。
深達皮下組織但未穿透耳廓全層,傷口長度2-5厘米,可能伴部分軟骨膜損傷。多由鈍器撞擊或動物抓咬導(dǎo)致,傷口邊緣不規(guī)則,需手術(shù)清除壞死組織后分層縫合,術(shù)后需預(yù)防軟骨炎。
貫穿耳廓全層并造成超過5厘米的組織缺損,常合并軟骨斷裂或部分缺失。多見于機械絞傷或嚴重暴力傷,需顯微外科技術(shù)修復(fù)軟骨支架,必要時需植皮或皮瓣移植重建耳廓形態(tài)。
耳廓部分或完全離斷,血管神經(jīng)嚴重損傷。需在6-8小時內(nèi)行再植手術(shù),離斷組織需低溫保存。再植成功率與血管吻合技術(shù)直接相關(guān),術(shù)后可能遺留感覺障礙或外形異常。
耳部創(chuàng)傷后需保持傷口干燥,避免壓迫患側(cè)睡眠?;謴?fù)期增加蛋白質(zhì)攝入促進組織修復(fù),如雞蛋、魚肉等;補充維生素C增強膠原合成,柑橘類水果與深色蔬菜是良好來源。避免劇烈運動導(dǎo)致傷口張力增加,洗浴時用防水敷料保護。定期隨訪觀察軟骨存活情況,若出現(xiàn)劇烈疼痛、滲液或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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