引發(fā)糜爛性胃炎的主要原因是什么
糜爛性胃炎主要由長期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激、幽門螺桿菌感染、應(yīng)激反應(yīng)和膽汁反流等因素引起。
1、藥物損傷：
長期使用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會(huì)抑制胃黏膜前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障功能。這類藥物可直接損傷胃黏膜上皮細(xì)胞，導(dǎo)致黏膜充血水腫甚至出血。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑。
2、酒精刺激：
乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛可破壞胃黏膜屏障，增加氫離子反向彌散，引發(fā)胃黏膜充血糜爛。長期酗酒者胃黏膜修復(fù)能力下降，可能出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)。戒酒是根本治療措施，急性期需暫時(shí)禁食并靜脈營養(yǎng)支持。
3、細(xì)菌感染：
幽門螺桿菌感染是重要致病因素，其分泌的尿素酶和細(xì)胞毒素可誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)。感染后胃竇部黏膜常見充血糜爛灶，伴隨腹脹、噯氣等消化不良癥狀。根治方案需包含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素，治療期間需定期復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)。
4、應(yīng)激因素：
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或精神應(yīng)激時(shí)，機(jī)體分泌大量兒茶酚胺導(dǎo)致胃黏膜缺血缺氧。應(yīng)激性胃炎常在24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)性糜爛，重癥者可發(fā)生消化道大出血。預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑，同時(shí)積極處理原發(fā)疾病是關(guān)鍵。
5、膽汁反流：
胃十二指腸動(dòng)力異常時(shí)，膽汁酸和胰酶反流入胃可溶解胃黏膜上皮細(xì)胞脂質(zhì)膜。患者常有口苦、上腹灼痛等癥狀，進(jìn)食后加重。促胃腸動(dòng)力藥聯(lián)合鋁碳酸鎂等吸附膽汁藥物可改善癥狀，嚴(yán)重反流需考慮手術(shù)治療。
糜爛性胃炎患者日常需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激及過冷過熱食物，推薦食用小米粥、山藥等易消化食材。戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定，急性發(fā)作期建議少食多餐。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能，但應(yīng)避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)嘔血、劇烈腹痛或體重下降需及時(shí)就醫(yī)。
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