胃鏡麻醉評(píng)估在前一天做嗎

胃鏡麻醉評(píng)估通常需在檢查前1-3天完成。麻醉評(píng)估時(shí)間主要與患者基礎(chǔ)疾病、用藥情況、麻醉方式選擇、醫(yī)院流程安排以及突發(fā)狀況調(diào)整等因素相關(guān)。
合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需提前評(píng)估,便于調(diào)整用藥方案。心血管疾病患者可能需增加心電圖或心臟超聲檢查,呼吸系統(tǒng)疾病患者需評(píng)估肺功能,這些額外檢查需預(yù)留時(shí)間。
長(zhǎng)期服用抗凝藥、降糖藥等需提前調(diào)整劑量。阿司匹林等抗血小板藥物通常需停藥5-7天,華法林等抗凝藥需根據(jù)凝血功能調(diào)整,胰島素用量可能需檢查當(dāng)日臨時(shí)變更。
普通胃鏡可當(dāng)天評(píng)估,無(wú)痛胃鏡需提前評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。全身麻醉需完善血常規(guī)、肝腎功能等檢查,靜脈麻醉需重點(diǎn)評(píng)估氣道情況,局部麻醉僅需簡(jiǎn)單問(wèn)診。
三甲醫(yī)院通常要求提前1-2天評(píng)估,基層醫(yī)院可能當(dāng)天完成。門診患者需單獨(dú)預(yù)約麻醉評(píng)估號(hào),住院患者由管床醫(yī)生協(xié)調(diào),急診胃鏡可簡(jiǎn)化評(píng)估流程。
評(píng)估后發(fā)現(xiàn)新增禁忌癥需延期檢查。如評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸道感染、血壓控制不佳或空腹血糖異常等情況,需治療后重新評(píng)估。
評(píng)估前應(yīng)保持正常飲食作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒。慢性病患者需攜帶近期檢查報(bào)告,如實(shí)告知過(guò)敏史和手術(shù)史。檢查當(dāng)日需嚴(yán)格禁食6-8小時(shí),穿寬松衣物,摘除活動(dòng)假牙。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食水,24小時(shí)內(nèi)避免駕駛和高空作業(yè),出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔血需立即就醫(yī)。日常飲食建議選擇易消化的粥類、面條,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)如蒸蛋、魚肉,避免辛辣刺激及油膩食物。
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