牙周病能不能矯正牙齒 矯正牙齒的禁忌癥介紹
牙周病患者能否矯正牙齒需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，矯正牙齒的禁忌癥主要有牙周炎活動期、嚴(yán)重牙槽骨吸收、口腔衛(wèi)生不良、頜骨發(fā)育異常、全身性疾病未控制等。
1、牙周炎活動期：
急性發(fā)作的牙周炎會導(dǎo)致牙齦紅腫出血，此時進(jìn)行正畸治療可能加重炎癥。需先通過齦上潔治、齦下刮治控制炎癥，待病情穩(wěn)定后再評估矯正可行性。伴隨癥狀包括牙齦自發(fā)性出血、牙齒松動度增加。
2、嚴(yán)重牙槽骨吸收：
牙槽骨喪失超過根長1/2時，牙齒移動可能加速骨吸收。需通過牙周探診和全景片評估骨量，重度吸收患者建議采用牙周夾板固定而非常規(guī)矯正。常伴有牙齒移位、咀嚼無力等癥狀。
3、口腔衛(wèi)生不良：
菌斑控制不佳者戴矯治器易引發(fā)齲齒和牙齦增生。正畸前需進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，掌握巴氏刷牙法和使用牙線技巧。每日有效清潔時間應(yīng)達(dá)到10分鐘以上。
4、頜骨發(fā)育異常：
骨性錯頜畸形伴牙周病需謹(jǐn)慎，正畸力可能加重頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。此類患者往往需要正頜-正畸聯(lián)合治療，術(shù)前需完成牙周基礎(chǔ)治療并維持6個月以上穩(wěn)定期。
5、全身性疾病未控制：
糖尿病、骨質(zhì)疏松等疾病會影響牙周組織愈合能力。空腹血糖應(yīng)控制在8mmol/L以下，骨密度T值需高于-2.5方可考慮矯正治療。這類患者矯正過程中需密切監(jiān)測牙周狀況。
牙周病患者矯正期間需特別注意口腔維護(hù)，推薦使用沖牙器輔助清潔矯治器周圍，選擇含氯己定的漱口水抑制菌斑。飲食上避免過硬過黏食物，增加維生素C和鈣質(zhì)攝入促進(jìn)牙周健康。定期進(jìn)行牙周復(fù)查和維護(hù)治療，復(fù)診間隔應(yīng)縮短至2-3個月。矯正力度需比常規(guī)患者減輕30%-50%，采用分階段輕力移動牙齒。吸煙患者必須戒煙，尼古丁會顯著影響牙周組織修復(fù)能力。夜間可佩戴專業(yè)咬合墊減少異常咬合力對松動牙的損傷。
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