典型的胃黏膜脫垂癥有哪些臨床表現(xiàn)

胃黏膜脫垂癥的臨床表現(xiàn)主要有上腹疼痛、惡心嘔吐、消化道出血、幽門(mén)梗阻癥狀以及體重下降。
疼痛多位于中上腹或偏右側(cè),呈間歇性鈍痛或灼痛,進(jìn)食后可能加重。疼痛發(fā)作時(shí)可伴隨噯氣或反酸,部分患者疼痛與體位變化相關(guān),彎腰或右側(cè)臥位時(shí)癥狀可能緩解。
脫垂的胃黏膜刺激幽門(mén)部或十二指腸球部時(shí)可引發(fā)反射性惡心,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。癥狀常在進(jìn)食后1-2小時(shí)出現(xiàn),嘔吐后疼痛可能暫時(shí)減輕。
脫垂黏膜因摩擦損傷可導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為嘔血或黑便。出血量較大時(shí)可出現(xiàn)心悸、頭暈等貧血癥狀,胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血糜爛或潰瘍形成。
反復(fù)脫垂的黏膜可能引起幽門(mén)部水腫或痙攣,導(dǎo)致胃排空障礙。患者出現(xiàn)餐后飽脹感、頻繁嘔吐宿食,體格檢查可見(jiàn)胃型及振水音陽(yáng)性。
長(zhǎng)期進(jìn)食后疼痛或嘔吐可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足,患者出現(xiàn)漸進(jìn)性消瘦。部分患者因懼怕進(jìn)食誘發(fā)癥狀而主動(dòng)減少食量,可能伴隨乏力、貧血等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。
胃黏膜脫垂癥患者日常需注意少食多餐,避免辛辣刺激及油膩食物,餐后保持直立位1-2小時(shí)。建議選擇易消化的低纖維飲食如米粥、軟面條,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋、魚(yú)肉。急性發(fā)作期可暫時(shí)采用流質(zhì)飲食,癥狀緩解后逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及增加腹壓的動(dòng)作,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高床頭。定期監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嘔血或消瘦明顯時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查胃鏡。
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