房室傳導阻滯是怎么回事 房室傳導阻滯的兩個原因淺析

房室傳導阻滯可能由心肌缺血、心肌炎、藥物影響、電解質紊亂、先天性傳導系統(tǒng)異常等原因引起,可通過藥物治療、起搏器植入等方式治療。
冠狀動脈供血不足導致房室結區(qū)域缺氧,傳導功能受損。常見于冠心病患者,心電圖顯示PR間期延長或QRS波群脫落。治療需改善心肌供血,使用硝酸酯類藥物緩解心絞痛,嚴重者需血運重建手術。
病毒或細菌感染引發(fā)心肌炎癥反應,累及傳導系統(tǒng)。患者多有發(fā)熱病史,可伴隨胸悶、心悸,心電圖可見進行性PR間期延長。急性期需臥床休息,使用營養(yǎng)心肌藥物,重癥需短期糖皮質激素治療。
洋地黃類、β受體阻滯劑等藥物過量會抑制房室結傳導功能。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)心率減慢,停藥后多可恢復。需立即調整藥物劑量,嚴重心動過緩時使用阿托品拮抗。
血鉀過高會抑制心肌細胞電活動,血鈣異常影響動作電位傳導。多見于腎功能不全患者,需糾正電解質失衡,高鉀血癥時使用葡萄糖酸鈣拮抗。
傳導系統(tǒng)發(fā)育不全或纖維化,兒童期即可出現(xiàn)持續(xù)心動過緩。需定期監(jiān)測心率變化,出現(xiàn)暈厥等血流動力學障礙時考慮安裝永久起搏器。
房室傳導阻滯患者應避免劇烈運動,保持規(guī)律作息。飲食注意低鹽低脂,適量補充含鉀豐富的香蕉、橙子等水果。監(jiān)測每日晨起靜息心率,避免使用含麻黃堿的感冒藥物。冬季注意保暖,預防呼吸道感染誘發(fā)癥狀加重。出現(xiàn)頭暈、黑朦等腦供血不足表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。
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