闌尾炎的中醫(yī)辨證分型有哪些
闌尾炎在中醫(yī)辨證中主要分為氣滯血瘀型、濕熱蘊(yùn)結(jié)型、熱毒熾盛型、脾虛濕困型和寒凝氣滯型五種證型。
1、氣滯血瘀：
多因情志不暢或飲食不節(jié)導(dǎo)致氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)停于腸腑。表現(xiàn)為右下腹固定刺痛、拒按，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。治療以行氣活血為主，可選用血府逐瘀湯加減，配合針刺足三里、闌尾穴等穴位。
2、濕熱蘊(yùn)結(jié)：
常因過食肥甘厚味，濕熱內(nèi)生，蘊(yùn)結(jié)腸道所致。癥見發(fā)熱口渴、腹脹便秘、舌紅苔黃膩。治療宜清熱化濕通腑，方用大黃牡丹皮湯加減，可輔以薏苡仁、冬瓜仁等利濕食材。
3、熱毒熾盛：
多由濕熱久蘊(yùn)化火成毒，或外感熱邪入里化毒引發(fā)。臨床可見高熱不退、腹痛劇烈、全腹壓痛反跳痛等急重癥狀。需急用黃連解毒湯配合外敷金黃散，必要時(shí)需中西醫(yī)結(jié)合處理。
4、脾虛濕困：
多見于體質(zhì)虛弱或病程遷延者，脾失健運(yùn)致水濕停滯。表現(xiàn)為隱痛綿綿、食欲不振、大便溏薄。治療以健脾滲濕為主，選用參苓白術(shù)散加減，可配合艾灸神闕、關(guān)元等穴位。
5、寒凝氣滯：
因寒邪侵襲或素體陽(yáng)虛，寒凝氣機(jī)所致。癥見腹痛遇冷加重、得溫則減，舌淡苔白。宜溫陽(yáng)散寒行氣，方用附子理中湯配合吳茱萸熱敷腹部，飲食忌生冷。
中醫(yī)治療闌尾炎需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，急性化膿性或壞疽性闌尾炎應(yīng)及時(shí)手術(shù)。緩解期可配合食療，濕熱型宜食綠豆薏米粥，脾虛型可用山藥蓮子羹。適度練習(xí)八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"式，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息，注意腹部保暖，發(fā)作期間禁食油膩辛辣，恢復(fù)期逐步增加膳食纖維攝入。定期復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲，出現(xiàn)發(fā)熱腹痛加劇須立即就醫(yī)。
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