得了腎動脈狹窄后有什么后果

腎動脈狹窄可能導(dǎo)致高血壓、腎功能損害、心血管并發(fā)癥、腎臟萎縮及尿毒癥等后果。腎動脈狹窄的危害主要有動脈性高血壓、缺血性腎病、繼發(fā)性醛固酮增多癥、心腦血管事件風(fēng)險增加、終末期腎病。
腎動脈狹窄會導(dǎo)致腎臟血流灌注不足,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引起頑固性高血壓。這種高血壓通常對常規(guī)降壓藥物反應(yīng)較差,需針對腎動脈狹窄進行血管成形術(shù)或支架置入治療。
長期腎臟供血不足會造成腎小球濾過率下降,表現(xiàn)為血肌酐升高、蛋白尿等腎功能異常。嚴(yán)重時可進展為腎衰竭,需通過血管重建手術(shù)改善腎臟血流,必要時進行透析治療。
腎素分泌增加會刺激醛固酮過度分泌,引發(fā)低鉀血癥、代謝性堿中毒等電解質(zhì)紊亂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無力、心律失常等癥狀,需使用醛固酮拮抗劑進行治療。
腎動脈狹窄患者發(fā)生心肌梗死、腦卒中的風(fēng)險顯著增加。這與持續(xù)高血壓狀態(tài)加速動脈粥樣硬化有關(guān),需嚴(yán)格控制血壓血脂,必要時進行抗血小板治療。
雙側(cè)腎動脈嚴(yán)重狹窄未及時治療可導(dǎo)致不可逆的腎臟損害,最終發(fā)展為尿毒癥。此時需長期維持性透析或腎移植治療,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
腎動脈狹窄患者需定期監(jiān)測血壓和腎功能,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免高脂飲食。建議選擇散步、太極拳等低強度運動,每周3-5次,每次30分鐘。注意觀察尿量變化,出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。冬季注意保暖避免血管收縮,戒煙限酒以減輕血管內(nèi)皮損傷。保持規(guī)律作息,避免過度勞累加重腎臟負擔(dān)。
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