耳石癥為什么會引起眩暈 得了耳石癥應(yīng)該怎么辦

耳石癥引起的眩暈主要與耳石脫落刺激半規(guī)管有關(guān),可通過手法復(fù)位、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。耳石癥通常由頭部外傷、年齡增長、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎等因素引起。
頭部受到撞擊可能導(dǎo)致耳石從橢圓囊脫落,進(jìn)入半規(guī)管后干擾內(nèi)淋巴液流動,引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈。針對外傷性耳石癥,醫(yī)生會通過Dix-Hallpike試驗(yàn)確診后實(shí)施Epley復(fù)位法,同時(shí)建議避免劇烈運(yùn)動。
中老年人群耳石基質(zhì)退化易致耳石脫落,眩暈發(fā)作時(shí)多伴惡心嘔吐。這類患者需補(bǔ)充維生素D和鈣劑,日常可進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練,通過重復(fù)頭位變化促進(jìn)耳石吸收。
椎基底動脈供血不足會影響耳石代謝,誘發(fā)短暫性位置性眩暈。改善微循環(huán)藥物如倍他司汀可緩解癥狀,配合頸部按摩和低鹽飲食有助于減少發(fā)作頻率。
鈣代謝異常導(dǎo)致耳石結(jié)構(gòu)脆弱,表現(xiàn)為起床翻身時(shí)突發(fā)眩暈。除手法復(fù)位外,需進(jìn)行骨密度檢查并服用碳酸鈣制劑,建議增加日照時(shí)間促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
病毒感染可能損傷前庭神經(jīng),繼發(fā)耳石移位引發(fā)持續(xù)性眩暈。急性期可使用地塞米松減輕炎癥,恢復(fù)期需進(jìn)行凝視穩(wěn)定性訓(xùn)練和平衡功能鍛煉。
耳石癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免快速轉(zhuǎn)頭或彎腰動作,睡眠時(shí)墊高床頭15-20度。飲食注意補(bǔ)充富含維生素D的魚類和乳制品,限制咖啡因攝入。眩暈發(fā)作期間建議有人陪同防止跌倒,可進(jìn)行直線行走和單腳站立等前庭功能訓(xùn)練。復(fù)位治療后兩周內(nèi)避免美發(fā)店洗頭、瑜伽倒立等頭部后仰動作,若出現(xiàn)持續(xù)耳鳴或聽力下降需及時(shí)復(fù)查。
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