骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)病部位是哪些

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)病部位為脊柱、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)。結(jié)核分枝桿菌感染后易侵犯負(fù)重或活動(dòng)頻繁的關(guān)節(jié),病灶多從鄰近淋巴結(jié)或血行播散形成。
脊柱結(jié)核占骨關(guān)節(jié)結(jié)核的50%以上,好發(fā)于胸腰椎交界處。椎體因血供豐富易受結(jié)核桿菌侵蝕,早期表現(xiàn)為局部疼痛和活動(dòng)受限,進(jìn)展期可形成椎旁膿腫甚至截癱。治療需聯(lián)合抗結(jié)核藥物與脊柱制動(dòng),嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。
髖關(guān)節(jié)結(jié)核常見于兒童,表現(xiàn)為跛行、關(guān)節(jié)腫脹和屈曲畸形。病灶多始于股骨頭或髖臼,晚期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直。早期診斷可通過關(guān)節(jié)腔穿刺確診,治療需長(zhǎng)期抗結(jié)核藥物配合牽引治療。
膝關(guān)節(jié)結(jié)核表現(xiàn)為漸進(jìn)性關(guān)節(jié)腫脹、滑膜增厚和活動(dòng)障礙。滑膜組織血供豐富易成為結(jié)核桿菌靶點(diǎn),慢性炎癥可導(dǎo)致軟骨破壞。關(guān)節(jié)鏡活檢可明確診斷,治療需關(guān)節(jié)制動(dòng)配合藥物灌注。
踝關(guān)節(jié)結(jié)核多繼發(fā)于距骨或脛骨下端感染,特征為踝部腫脹和行走疼痛。病灶常隱匿發(fā)展,易誤診為扭傷。MRI檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)骨侵蝕,治療需石膏固定聯(lián)合抗結(jié)核方案。
肘關(guān)節(jié)結(jié)核相對(duì)少見,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和旋轉(zhuǎn)受限。尺骨鷹嘴區(qū)域易形成膿腫,晚期可導(dǎo)致骨性強(qiáng)直。治療強(qiáng)調(diào)早期功能鍛煉,嚴(yán)重畸形需行關(guān)節(jié)成形術(shù)。
骨與關(guān)節(jié)結(jié)核患者需保證高蛋白、高維生素飲食以增強(qiáng)免疫力,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。注意觀察藥物不良反應(yīng),定期復(fù)查肝腎功能和病灶影像學(xué)變化。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,避免與開放性肺結(jié)核患者密切接觸。
以為是關(guān)節(jié)炎,其實(shí)可能是肺癌?骨痛有2個(gè)特點(diǎn),建議盡早查查肺
再這樣泡腳,你的關(guān)節(jié)就廢了!醫(yī)生提醒:3種方式,不養(yǎng)生反傷身
做完踝關(guān)節(jié)手術(shù)后多久可以消腫
小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的原因是什么意思
距下關(guān)節(jié)融合手術(shù)后怎樣鍛煉
化膿性關(guān)節(jié)炎包括哪些疾病呢
雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)致密性髂骨炎怎么治療
手關(guān)節(jié)長(zhǎng)了個(gè)硬疙瘩是
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢