造成甲狀腺功能減低的原因

甲狀腺功能減低可能由自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)或放射治療、藥物影響、垂體或下丘腦疾病等原因引起。
橋本甲狀腺炎是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病,機(jī)體產(chǎn)生抗甲狀腺抗體攻擊甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞和激素合成障礙。患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、乏力等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉進(jìn)行替代治療。
碘是合成甲狀腺激素的必需元素,長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性腫大和功能減退。多見于遠(yuǎn)離海洋的內(nèi)陸地區(qū)。通過食用加碘鹽、海帶等富碘食物可預(yù)防,已發(fā)病者需補(bǔ)充甲狀腺激素。
甲狀腺全切或次全切除術(shù)后必然出現(xiàn)甲減,放射性碘治療甲亢也可能造成永久性甲減。這類醫(yī)源性甲減需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療,并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成,長(zhǎng)期使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑也可能導(dǎo)致甲減。停藥后多數(shù)可恢復(fù),必要時(shí)需短期補(bǔ)充甲狀腺激素。
垂體腫瘤、席漢綜合征等中樞性疾病會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足,引發(fā)中樞性甲減。這類患者除甲狀腺激素替代外,還需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
甲狀腺功能減低患者應(yīng)注意保持均衡飲食,適量攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,避免過量食用致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài)。冬季需注意保暖,定期復(fù)查甲狀腺功能以調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)嗜睡、體重持續(xù)增加等明顯癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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