心莫名奇妙的疼是怎么回事

心前區(qū)莫名疼痛可能由心臟神經(jīng)官能癥、冠心病、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、胸膜炎等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。
長(zhǎng)期焦慮或壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為針刺樣胸痛,多與情緒波動(dòng)相關(guān)。這類疼痛通常無(wú)需特殊治療,可通過(guò)心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息改善,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)藥物。
心肌缺血引發(fā)的疼痛多位于胸骨后,呈壓榨感,可能與動(dòng)脈硬化、高血壓等因素有關(guān),常伴隨出汗、左肩放射痛。確診需冠脈造影,治療包括抗血小板藥物、他汀類藥物,嚴(yán)重者需支架手術(shù)。
胸椎退變或帶狀皰疹可刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生沿肋骨走向的灼痛,咳嗽時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、局部熱敷緩解,急性期需避免劇烈轉(zhuǎn)身動(dòng)作。
胃酸刺激食管時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸骨后燒灼痛,平臥后加重,與賁門松弛、飲食過(guò)飽有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食,使用抑酸劑可有效緩解癥狀。
肺部感染或結(jié)核會(huì)導(dǎo)致胸膜摩擦,產(chǎn)生呼吸相關(guān)的銳痛,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行抗感染治療,胸腔積液過(guò)多時(shí)需穿刺引流。
突發(fā)劇烈胸痛伴窒息感應(yīng)立即就醫(yī)。日常需保持低鹽低脂飲食,每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能,避免過(guò)度勞累。監(jiān)測(cè)血壓血糖,40歲以上人群建議每年做心電圖檢查。疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或反復(fù)發(fā)作時(shí),需完善心肌酶、胸部CT等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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