兒童雙肺紋理增多模糊嚴(yán)重嗎
兒童雙肺紋理增多模糊多數(shù)為輕度呼吸道感染或生理性改變，需結(jié)合臨床癥狀判斷嚴(yán)重程度。常見(jiàn)原因包括呼吸道感染、支氣管炎、過(guò)敏反應(yīng)、空氣污染刺激及先天性支氣管發(fā)育異常。
1、呼吸道感染：
病毒或細(xì)菌感染可導(dǎo)致支氣管黏膜充血水腫，X線表現(xiàn)為肺紋理增粗。患兒常伴有咳嗽、發(fā)熱癥狀，需進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)明確感染類型。輕癥可通過(guò)多飲水、霧化吸入緩解，細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。
2、支氣管炎：
支氣管壁炎癥反應(yīng)會(huì)引起肺紋理模糊增強(qiáng)，多伴隨喘息或痰鳴音。可能與呼吸道合胞病毒感染有關(guān)，表現(xiàn)為夜間咳嗽加重。急性期需保持環(huán)境濕度60%左右，避免冷空氣刺激，嚴(yán)重喘息需使用支氣管擴(kuò)張劑。
3、過(guò)敏反應(yīng)：
過(guò)敏性體質(zhì)兒童接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原時(shí)，支氣管黏膜會(huì)出現(xiàn)滲出性改變。特征為突發(fā)性咳嗽伴眼鼻瘙癢，肺紋理呈網(wǎng)格樣改變。建議進(jìn)行過(guò)敏原篩查，日常使用防螨寢具，急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物。
4、空氣污染刺激：
長(zhǎng)期暴露于二手煙、霧霾環(huán)境會(huì)導(dǎo)致支氣管淋巴濾泡增生，胸片顯示肺紋理紊亂。患兒多有反復(fù)清嗓動(dòng)作，但無(wú)發(fā)熱等感染征象。根本措施是改善居住環(huán)境空氣質(zhì)量，必要時(shí)可短期使用黏膜保護(hù)劑。
5、先天發(fā)育異常：
支氣管軟化、纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等先天問(wèn)題會(huì)造成持續(xù)性肺紋理改變，常伴隨反復(fù)肺炎病史。需通過(guò)肺部CT或支氣管鏡確診，部分病例需要長(zhǎng)期呼吸道管理，嚴(yán)重氣管畸形需手術(shù)矯正。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)，每日開(kāi)窗不少于2次；霧霾天氣減少外出，必要時(shí)佩戴兒童專用防護(hù)口罩。飲食宜清淡，適當(dāng)增加梨子、百合等潤(rùn)肺食材，避免辛辣刺激食物。保證每日1小時(shí)戶外活動(dòng)增強(qiáng)肺功能，但過(guò)敏體質(zhì)兒童需避開(kāi)花粉濃度高的時(shí)段。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽、活動(dòng)后氣促或反復(fù)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸片并評(píng)估肺功能。
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