膀胱癌術(shù)后尿路感染怎么治療
膀胱癌術(shù)后尿路感染可通過抗生素治療、加強(qiáng)導(dǎo)尿管護(hù)理、增加液體攝入、保持會(huì)陰清潔、定期復(fù)查尿常規(guī)等方式治療。膀胱癌術(shù)后尿路感染通常由術(shù)后免疫力下降、導(dǎo)尿管留置、尿路黏膜損傷、細(xì)菌逆行感染、術(shù)后排尿功能未完全恢復(fù)等原因引起。
1、抗生素治療：
根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等。對(duì)于復(fù)雜性尿路感染可能需要聯(lián)合用藥，療程通常持續(xù)7-14天。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量。
2、導(dǎo)尿管護(hù)理：
術(shù)后留置導(dǎo)尿管是感染高危因素，需每日用碘伏消毒尿道口，保持引流袋低于膀胱水平。導(dǎo)尿管每2周更換一次，引流袋每周更換。觀察尿液性狀，出現(xiàn)渾濁、血尿或沉淀物需及時(shí)告知醫(yī)生。
3、增加飲水量：
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，均勻分配在白天攝入。多飲水可稀釋尿液，減少細(xì)菌在尿路的定植。建議選擇溫開水、淡茶或稀釋果汁，避免咖啡、酒精等刺激性飲品。
4、會(huì)陰清潔：
每次排便后從前向后擦拭，每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性肥皂或洗液。女性患者月經(jīng)期需更頻繁更換衛(wèi)生用品，保持局部干燥。
5、定期尿檢：
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查尿常規(guī)，3個(gè)月內(nèi)每2周檢查一次。出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就診。長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)無癥狀菌尿，防止感染復(fù)發(fā)或上行導(dǎo)致腎盂腎炎。
膀胱癌術(shù)后患者需特別注意飲食調(diào)理，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、蛋清等促進(jìn)傷口愈合，多食新鮮蔬果補(bǔ)充維生素增強(qiáng)免疫力。可進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐壓迫膀胱。夜間排尿時(shí)可嘗試雙次排尿法，減少殘余尿量。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳等可能引起感染的活動(dòng)。心理上需減輕焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日排尿情況及體溫變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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