兒童急性中耳炎治療好后會復發(fā)嗎
兒童急性中耳炎治療后存在復發(fā)可能，復發(fā)風險主要與解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫狀態(tài)低下、反復上呼吸道感染、過敏因素及治療不徹底等因素有關(guān)。
1、解剖結(jié)構(gòu)異常：
兒童咽鼓管短平直的特點易使病原體逆行感染，合并腺樣體肥大或腭裂時更易復發(fā)。針對腺樣體肥大引起的反復發(fā)作，需評估是否需行腺樣體切除術(shù)。
2、免疫狀態(tài)低下：
營養(yǎng)不良、先天性免疫缺陷或長期使用免疫抑制劑患兒，中耳黏膜局部防御功能減弱。建議定期檢測免疫指標，必要時補充維生素A、鋅等免疫調(diào)節(jié)營養(yǎng)素。
3、反復呼吸道感染：
鼻竇炎、扁桃體炎等鄰近器官炎癥可通過咽鼓管擴散。建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，寒冷季節(jié)做好口鼻防護。
4、過敏因素：
過敏性鼻炎患兒因黏膜水腫導致咽鼓管功能障礙。需進行過敏原檢測，控制環(huán)境過敏原接觸，必要時使用抗組胺藥物。
5、治療不徹底：
抗生素療程不足或劑量不當易致細菌殘留。規(guī)范治療需完成10-14天全程抗菌治療，急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等藥物。
預防復發(fā)需加強營養(yǎng)攝入，保證蛋白質(zhì)和維生素C供給；避免二手煙暴露；教會兒童正確擤鼻方法；游泳時佩戴耳塞；定期進行耳鼻喉科隨訪。合并腺樣體肥大或每年發(fā)作超過3次者，建議進行純音測聽和鼓室壓檢查評估聽力損傷風險。
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