傷寒沙門氏菌感染癥狀表現(xiàn)有哪些
傷寒沙門氏菌感染癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、皮膚改變及肝脾腫大。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期、進(jìn)展期和嚴(yán)重期三個階段。
1、持續(xù)發(fā)熱：
早期表現(xiàn)為階梯式體溫上升，第一周可達(dá)39-40℃，伴有相對緩脈。發(fā)熱可持續(xù)2-3周不退，使用普通退熱藥物效果不佳。部分患者可能出現(xiàn)典型的熱型變化，如稽留熱或弛張熱。
2、胃腸道反應(yīng)：
病程第二周出現(xiàn)明顯消化道癥狀，包括腹脹、便秘或腹瀉，特征性表現(xiàn)為"豌豆湯樣"腹瀉。舌苔厚膩呈"傷寒舌"，腹部可出現(xiàn)輕度壓痛。嚴(yán)重者可并發(fā)腸出血或腸穿孔。
3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：
進(jìn)展期常見表情淡漠、反應(yīng)遲鈍等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，稱為"傷寒面容"。部分患者可能出現(xiàn)譫妄、意識模糊等中毒性腦病癥狀，兒童可表現(xiàn)為驚厥。
4、皮膚改變：
病程第7-10天胸腹部可出現(xiàn)淡紅色玫瑰疹，直徑2-4毫米，壓之褪色，分批出現(xiàn)。皮疹通常持續(xù)3-5天自行消退，是傷寒較具特征性的表現(xiàn)之一。
5、肝脾腫大：
多數(shù)患者可出現(xiàn)輕度至中度肝脾腫大，以脾腫大更為明顯。體檢可觸及脾臟邊緣，質(zhì)地較軟。肝功能檢查可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，但黃疸少見。
傷寒沙門氏菌感染期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等。恢復(fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)和熱量攝入，避免粗糙食物刺激腸道。保持臥床休息至體溫正常后7-10天，避免過早活動導(dǎo)致并發(fā)癥。注意個人衛(wèi)生和餐具消毒，密切監(jiān)測體溫和腹部癥狀變化，出現(xiàn)劇烈腹痛或便血需立即就醫(yī)。康復(fù)后仍需定期復(fù)查糞便培養(yǎng)，確認(rèn)無帶菌狀態(tài)。
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